2018年乡村全科执业助理医师真题及答案

2018年乡村全科执业助理医师试题第一单元1.目前不属于国家基本公共卫生服务项目的是DA.卫生监督协管B.建立居民健康档案C.0-6岁儿童健康管理D.I型糖尿病患者健康管理E.传染病和突发公共卫生事件报告和处理2.计算某年某病的发病率，其分子为BA.当年该病的所有病例B.当年该病的新发病例C.当年该病的治疗病例D.当年该病的死亡病例E.当年该病的己治愈病例3.以下案例的流行强度属于散发的是DA.某单位聚餐后发生食物中毒B.某小学3天内新增23例风疹C.某村1天内确诊12列结核病新发病例D.某县病毒性开炎发病率与近3年基本一致E.某国埃博拉出血热短时期病例聚增4.下列不属于相对数的是EA.疫苗接种率B.死因构成比C.男女性别比D.高血压患病率E.人口平均寿命5.患病后及时就诊在促进健康行为中属于CA.预警行为B.基本健康行为C.合理利用卫生服务D.致病行为模式E.戒除不良嗜好6.一个人的家庭环境，在健康的决定因素中属于DA.卫生服务因素B.生物遗传因素C.个人生物学特征D.文化社会环境因素E.行为和生活方式因素7.健康教育的核心是EA.提高健康素养B.建立健康的信念C.提高健康知识水平D.树立健康的观念E.建立健康行为8.关于高血压的健康教育内容，不正确的是AA、提倡高强度体育运动B.增加新鲜蔬菜和水果摄入C.限制能量摄入，控制体重D.禁止吸烟、控制饮酒E.限制钠盐摄入9.影响传染病流行的自然因素是AA.日常气候B生活条件C.居住环境D.卫生习惯E人口移动10.经血源传播的传染病是BA.伤寒B.丙型肝炎C.流行性感冒D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎11.最易引起胎儿畸形的病毒是BA.麻珍病毒B.风疹病毒C.流感病毒D.轮状病毒E.流脑病毒12.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序规定4月龄接种的疫苗是BA.乙型病毒性肝炎疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.乙型脑炎减毒活疫苗D.甲型病毒性肝炎灭活苗E.流行性感冒疫苗苗13.居民健康档案健康体检表生活方式栏中，不属于体育教炼的是EA.跑步B.游泳C.扭快歌D.打太极拳E.骑自行车上班14.针对2型糖尿病高危人群，测量空腹血糖的建议是CA.每季度至少测量1次B.每半年至少测量1次C.每年至少测量1次D.每2年至少测量1次E.每3年至少测量1次15.对确诊的2型糖尿病患者，不属于健康管理要求的随访内容是EA.询问上次随访到此次随访期间的症状B.测量体重，计算体重指数（BMI）C.测量空腹血糖和血压D.检查足背动脉搏动E.检查眼底视网膜16.目前老年人健康管理服务辅助检查免费项目不包括DA.血常规B.尿常规C.血脂D.骨密度E.心电图17.纳入孕早期健康管理基本检查免费项目的是DA.唐氏综合征筛查B.心电图检查C.染色体检查D.血常规检查B.支原体培养18.关于产褥期母体子宫的变化，阐述正确的是CA.产褥期子宫变化较小B.子宫下段的复原缓慢C.子官复旧时间一般为6周D.子宫的主要变化为宫颈的复原E.在胎盘娩出后子宫迅速恢复至未孕状态19.食物中毒的发病特点是BA.较长时间才可能有多数人发病B.波及范围与污染食物供应范围一致C.人与人之间能直接传染D.临床表现各不相同E.发病潜伏期长20.卫生监督协管服务内容中，不属于职业卫生咨询指导的是AA.对居民开展职业病检查B.及时报告可疑的职业危害因素C.开展职业病防治知识的宣传教育D.开展针对性的职业病防治咨询指导E.参与职业危害企业的职业卫生调查21.建立新型农村合作医疗制度的原则是CA自发组织，自愿参加B.医院组织，全民参与C.以收定支，保障适度D加强监督，全额支付E.统一模式，全面推广22.对全科医疗服务定义不正确的是EA.服务手段简便、经济、有效B.既服务于就医患者又关注未就医者C.根据需要负责安排其他相关医疗服务D.一种以门诊为主体的第一线医疗服务E.主要任务是为行动不便的患者上门服务23.下列不属于全科医疗基层医疗服务特点的是EA、服务手段简单、经济、有效B、既服务于就医患者又关注未就医人员C、根据需要负责安排其他相关医疗D.一种以]诊为主体的第一线医疗E、主要任务是为行动不便的患者上24.出现弛张热的常见疾病是CA.疟疾B.伤寒C.败血症D.淋巴瘤E.大叶性肺炎25.属于非感染性发热的疾病是BA.疟疾B.风湿热C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性肾盂肾炎26.在下列水肿类型中，不常出现凹陷性水肿的是DA.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.粘液性水肿E.营养不良27.临床上最常见的受损后导致声音嘶哑的神经是DA副神经B.交感神经C.三叉神经D.喉返神经E、喉上神经28.出现“三凹征”的常见临床情况是DA.胸腔积液B.支气管哮喘C.自发性气胸D.支气管异物E.阻塞性肺气肿29.下列不符合急性心肌梗死疼痛特点的是EA.疼痛多在劳累时发生B.疼痛位于胸骨后或心前区C.疼痛可放射到左肩、左臂D.疼痛时间一般超过30分钟E.口含硝酸甘油能缓解疼痛30.引起恶心、呕吐的常见病因不包括BA.急性胃炎B.结肠息肉C.脑出血D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎31.患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下（如用力摇动其身体或压眼眶）能被唤醒，但很快又入睡，醒时答非所问或答话含糊不清。其意识障碍的程度属于BA.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊32.关于合理用药的描述，错误的是EA.药品能不用就不用B.药品能少用就不多用C.药品能口服就不肌注D.药品能肌注就不输液E.保健食品能替代药品A2型选择题（33-78题）33.男.56岁，村民。反复头度6年，确诊高血压5年。每当头痛难忍时即去县医院就诊、服药后症状消失便自行停药，平时末监测血压，烟酒嗜好40余年。为预防其发生心脑血管疾病，不需要采取的措施是EA.接受临床预防服务B.参加规范化高血压管理C.接受全科医疗持续性照护D.充分利用乡村第一线医疗照护E.每月到县医院专科门诊就诊1次34.为加强高血压患者遵医行为。某乡村医生除了在接诊患者时对其进行指导外，还将全面系统的高血压自我管理知识打印成1本宣传材料。给每个就医患者发放1份。1个月后进行评价，发现这些患者行为没有明显改善。其中最可能的原因是BA.患者文化程度较低B.对重要内容强调不够C一次给子的内容过多D.缺乏接诊中的指导E患者对该医生反感35.男，24岁，双眼刺痛痒，异物感1天,查体双眼结膜充血，结膜囊内见脓性分泌物。分泌物涂片显示多形核白细胞占多数。患者近期经常熬夜，并有揉眼睛的习惯，最可能诊断是AA.细菌性结膜炎B.病毒性结膜炎C.疱疹性结膜炎D.过敏性结膜炎E.刺激性结膜炎36.男，17岁。双耳聋4年。诉出生后至12岁时听力、说话正常。12岁时因患急性扁桃体炎，在当地医疗机构接受庆大霉素治疗。此后，患者听力逐渐下降至完全不能与人交流，该患者最可能的诊断是AA.药物性聋B.突发性聋C.遗传性聋D.感染性聋E.功能性聋37.男童，7岁。右侧鼻腔反复出血2个月，量少，无其他不适。平时不爱喝水，喜挖鼻。既往体健，无家族遗传病史。该患者鼻出血时的最佳应急处理措施是DA.输血B.口服止血药C.静脉输止血药D.手指按压鼻翼止血E.纱布堵塞鼻腔止血38.女，18岁，2个月内4次出现进食时口腔疼痛。检查发现唇、颊、舌粘液有多个直径小于5mm的溃疡，呈圆形或椭圆形，散在分布。最可能的诊断是CA、口腔癌B、慢性唇炎C、复发性口疮D.口腔粘膜白斑E、念珠菌性口炎39.男，56岁，阵发性咳嗽半个月，无咳痰、喘息及发热。服用二代头孢类抗菌药物和复方甘草合剂3天无效来诊，该患者有高血压史，1个月前开始按医嘱服用卡托普利血管紧张素转换酶抑制剂)，查体：BP145/88mmHg，心、肺和腹部未见明显异常。应首选的处理是EA.改为抗结核治疗B.加用糖皮质激素C.加用支气管舒张剂D.改用更高级抗菌药物E.改用其他类型降压药40.男，45岁。反复咳嗽、咳痰伴痰中带血丝8年。1小时前突发大咯血，总量约150ml,有血块，此后仍继续咳血。既往有左下肺支气管扩张症病史。患者应采取的体位是BA.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.半卧位E.坐位41.男，66岁心悸3天来医院就诊，既往高血压病史20年，查体P90次/分，BP140/66mmHg双肺听诊未见异常，心率130次/份，第一心音强弱不等、心率绝对不规整，导致患者心悸最可能的原因CA房性早搏B室性早搏C心房颤动D心动过速E房室传导阻滞42.女。30岁，停经43天，引导少量出血1周，偶有下腹正中隐痛，妇科检查:子宫如孕6周大小，双附件区无异常，最可能诊断CA异位妊娠B子宫颈癌C先兆流产D黄体破裂E.子宫肌瘤43.女30,发热、腰痛伴尿频、尿急2天，尿沉渣,镜检:白细胞30-50个/高倍视野，红细胞5-10个/高倍视野。最可能的诊断是BA、尿道综合征B、尿路感染C.尿路结石D、肾结核E、膀胱癌44.男，56岁。反复血尿3个月，血尿多在排尿结束前出现，为鲜红色，无血块排出，伴有轻微尿痛。引起该患者血尿的病变部位最可能在EA肾脏B输尿管C前尿道D膀胱顶部E膀胱三角区或后尿道45.女，40岁，1个月前抬重物时出现腰痛，疼痛沿右腿后放射至右足，活动后加重，休息后可减轻。查体T36.5C.腰部活动受限，右侧直腿抬高实验(+)，右跟健反射减弱，最可能诊断是EA.腰肌扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症46.男，45岁。因突然剧烈头痛伴恶心呕吐2小时就诊。查体心、肺和腹部未见异常，四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性，最可能诊断的是EA偏头痛B脑出血C脑血栓形成D三又神经痛E蛛网膜下腔出血47.女30岁近3年来多持续情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰。双眼紧闭，咬牙及过度换气，每次抽搐持续数分钟至数小时不等，发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常，最可能诊断EA短暂性脑缺血发作B低血糖症业史中师C癫痫发作D低钙血症E癔症48.女,25岁，体型偏胖，近期为控制体重刻意节食，上午11时突然出现全身乏力、心慌、恶心、出汗、晕厥，既往体健，最可能的诊断是DA.体位性低血B.阿-斯综合征C.单纯性晕厥D.低血糖症E.重度贫血49.女，70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是DA.气胸B.心绞痛C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.急性心肌梗死50.男，45岁。误食富含亚硝酸盐的食物后出现全身皮肤黏膜发绀伴胸闷、头晕、恶心半天。既往体健。该患者发绀最可能的原因是BA.支气管哮喘B.高铁血红蛋白血症C.体循环淤血D.急性肺栓塞E.急性呼吸衰竭51.女童，10岁。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查体:T37℃，鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，无脓性分泌物。心肺未见异常。最可能的诊断是AA.普通感冒B.支气管炎C.流行性感冒D.支气管哮喘E.急性过敏性鼻炎52.女，30岁、乏力、低热伴痰中带血丝2个月。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿罗音。胸部X线片检查可见右上肺密度不均匀点状影。最可能的诊断是CA.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.肺炎支原体肺炎E.右上肺大叶性肺炎53，男，66岁。咳嗽、气短伴发热3天。咳黄痰，痰中带血且量较多，呈胶冻状。给予头孢菌素抗感染治疗3天效果不佳。查体，T39℃，口唇发绀。乡村医生目前应采取的措施是DA.加用激素类药物B.复查胸部X线片C.换用喹诺酮类药物D.转至上级医院诊治E.行痰培养和药敏试验54.男，45岁。高血压病史5年，一直接受正规治疗，日常活动不受限，体检无异常发现。心电图正常。该患者目前心功能临床分期属于AA.A期B.B期C.C期D.D期E.无法分期55.女，51岁。妇科手手术前接受常规心电图检查示窦性心动过缓(46次/分)，有频发房性早搏。既往无慢性病史，近2年快走或上楼时感轻度乏力、头晕。正确的处理是DA.口服阿托品治疗B.建议进一步检查C.安置永久性起搏器D.暂不需治疗，定期复查心电图E.口服β受体拮抗剂治疗房性早搏56.男，45岁。发现血压高2周，连续3天门诊测量均为180/110mmHg左右，无不适感觉。