和谐家庭调查问卷

内江市和谐家庭建设调查问卷尊敬的女士（先生）：你好！感谢您参加本次调查活动。本次调查的主要目的是了解我市城乡家庭基本状况和对和谐家庭建设的需求。通过对调查结果的研究分析，改进工作，也为政府有关部门提供科学决策依据。本卷共20题，请在选项前的字母上划“√”，或在“——”上填写答案，答案无对错之分，请按您的实际情况真实填写。我们承诺：我们将严格遵守《中华人民共和国统计法》，保护您的隐私权。感谢您的支持与合作！**市和谐家庭建设调查问卷1、您的性别：A、男B、女2、您的职业：————3、您的年龄：A、15-18岁B、19-22岁C、23-30岁D、30-45岁E、45岁以上4、您的婚姻状况：A、已婚B、再婚C、离异D、未婚E、丧偶5、您的文化程度A、小学B、初中C、高中D、大专及以上6、您觉得您的婚姻幸福吗A、很幸福B、幸福C、一般D、不幸福E、说不清7、您认为引发夫妻主要矛盾的原因有（可多选）：A、收入低、生活困难B、子女教育问题C、配偶忙于工作，无暇顾家D、赡养老人E、夫妻性生活不和谐F、家庭重大事项决定G、家庭成员没工作H、住房拥挤I、家务活分担问题J、其他（请注明）————8、您家里经常会出现下列行为吗A、虐待老人B、打骂孩子C、夫妻动手打架D、夫妻生气不理对方E、家庭成员之间吵架F、没有以上行为9、夫妻相处之间，你最不能接受的是（可多选）：A、不忠诚，有外心或外遇B、一方独揽家庭财权，开支不民主C、收入不透明，有小金库D、一方对其家庭经济支出过大E、对方没有上进心，混日子F、对方经济收入低G、没有生活情趣，夫妻生活平淡无味H、对方不尊重你的加入，拒绝资助你有困难的加入I、对方拒绝赡养和照顾老人J、对方过多干涉你的社会交往，特别是异性交往K、对方不分担家庭劳动，不体贴、不关心L、其他（请注明）————10、您的家庭最大的愿望是什么：————11、您的家庭最需要哪些帮助（可多选）A、婚姻家庭关系指导B、子女家庭教育咨询C、家庭成员的心理咨询D、社区承办老人照管E、家庭法律援助F、社区文体活动辅导G、帮助解决就业H、社区医疗服务I、社区开展婴幼儿照料服务J、其他（请注明）————12、您熟悉你的邻居吗A、熟悉B、不熟悉C、不想熟悉13、您和邻居之间能够相互帮助吗A、能够B、有可能C、不能够D、不清楚14、您知道家庭美德的主要内容是哪些吗A、尊老爱幼B、男女平等C、夫妻和睦D、勤俭持家E、邻里团结15、您认为您的家庭关系和睦吗A、平等交流B、尊重孩子意见C、在学习上不强求D、逼迫孩子提高学习成绩E、教育孩子将来出入头地F、不听话就打骂J、其他（请注明）————16、您对子女的家庭教育方式有：A、融洽B、比较融洽C、不融洽D、不清楚17、您是否参加过单位或社区组织的“五好文明家庭”创评或倡导家庭美德方面的教育实践活动A、参加过B、没有参加C、想参加但没人组织18、您愿意参加社区组织的家庭志愿者公益活动吗A、非常愿意B、一般C、不愿意D、看情况再决定19、您知道妇联组织开展的哪些活动A、五好文明家庭B、学习型家庭C、洁美家庭D、平安家庭E、和谐家庭20、您认为和谐家庭应具备哪些条件（可多选）A．遵纪守法B.夫妻恩爱C.赡养老人D.热心公益E.保护环境F.教子有方G.勤俭持家H.互帮互学I.睦邻友善J.平等尊重K.敬业尽职L.同甘共苦M.文明礼貌N.生活健康O.廉洁奉公