胎膜早破的护理措施

胎膜早破的护理一、概述：在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破，占分娩总数的2.7%-17%，发生于早产者约为足月产的2.5-3倍，其对妊娠和分娩均有不利影响，早产率及产褥感染率升高，由于宫内感染和脐带脱垂使新生儿肺炎、胎儿窘迫发生，围生儿死亡率均显著升高。二、护理评估：（一）病因病史：创伤、宫颈内口松弛、妊娠后期性交刺激或引起胎膜炎；下生殖道感染；多胎妊娠；羊水过多；头盆不称，胎位异常；胎膜发育不良等。（二）身心状况（身体状况、心理社会状况）（三）辅助检查（阴道液酸碱度检查、阴道液涂片检查、羊膜镜检查）三、护理诊断：1、有感染的危险：与细菌、病毒上行感染有关。2、焦虑：与保胎或引产的抉择困难，担心胎儿预后有关。3、潜在并发症：早产。4、潜在并发症：胎儿窘迫。四、护理目标：1、母亲未发生感染。2、孕妇了解有关情况，焦虑减轻，面对现实与医护配合。3、新生儿健康。五、护理措施：1、预防胎膜早破发生：加强孕期卫生宣传和保健，积极防治下生殖道感染；妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部撞击；宫颈内口松弛者应于妊娠14-22周行宫颈环扎术；及时发现胎位异常并矫正。2、配合医生进行相应处理：○1防止脐带脱垂：胎膜早破孕妇应住院待产；密切监测胎心变化；抬高臀部，绝对卧床休息。○2保胎治疗：若孕龄37周，30周，无产兆，无感染征象者，应保持外阴清洁，置消毒会阴垫，至少每4小时更换一次；严密观察，嘱孕妇多饮水，以增加羊水量，争取延长胎龄。○3适时终止妊娠：若有羊膜炎，不考虑胎龄大小，应终止妊娠；若未临产，胎儿已足月，可观察12-18小时行引产或剖宫产术；胎龄30周者，不宜保胎而应行引产术，护士应根据不同情况做好处理准备。○4预防感染，提高早产儿存活率；可给予地塞米松10毫克肌注，每日2次，连用2日，促胎肺成熟；给予抗生素预防感染；分娩结束后给予抗生素控制感染。3、心理支持：应向家属及本人讲解胎膜早破的有关知识，以取得他们的支持配合。4、评估新生儿，严密观察及早发现感染等并发症，以便及时处理。六、护理评价：1、孕妇心态平静，积极配合医护工作。2、孕妇无感染发生。3、新生儿健康。4、产妇能理解病情，对胎儿丢失能面对。