药物不良反应病例讨论记录

药物不良反应病例讨论记录讨论时间：2017年04月28日16:00讨论地点：办公楼小会议室讨论内容：注射用银杏达莫注射液不良反应参加人员：XXX副主任药师、XXX副主任医师、内二科全体医护人员XXX（管床医师）汇报病史：患者XXX，女，47岁，因“头昏、眩晕3天”于2017年02月28日09:35入院。入院时查体：T36.5℃，P70次／分，R18次／分，BP180／100;全是皮肤无黄染、出血点；头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟无变浅，咽部稍充血，扁桃体不大，伸舌居中。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及湿啰音；心界无扩大，HR70次／分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊未闻及杂音。腹软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，双肾区无扣痛。神经系统：四肢肌力正常，生理反射对称存在，病理反射未引出。于2017年03月07日10：39时输注银杏达莫注射液，感喘息、胸闷、气短、呼吸困难，面部发热、潮红。无高热，无皮疹，无皮肤瘙痒。查体：P80次／分、R22次／分、BP120／80mmHg，面色潮红。全身无皮疹。双肺呼吸粗，双肺可闻及较多哮鸣音，未闻及湿罗音。请示洛龙世桥主任医师后指示，考虑药物过敏（银杏达莫注射液）性哮喘。立即予以停用该药，抗过敏、缓解气道痉挛：地塞米松注射液、肾上腺素注射液、异丙嗪注射液。经处理后，于2017年03月07日11：20时查看患者，患者气短、呼吸困难症状消失。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及湿性啰音及哮鸣音。XXX（内二科主任）：该患者结合病史、症状、体征诊断为脑供血不足、高血压，诊断是明确的，诊断依据较为充分，选用银杏达莫注射液发生不良反应后判断准确，未导致严重后果。但要要引起重视的是中药制剂在使用过程中不良反应也较容易发生，需密切观察。XXX（药剂科主任）：银杏达莫注射液是复方制剂，5ml（支）含银杏总黄酮4.5～5.5mg、双嘧达莫1.8～2.2mg。适应症为适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。不良反应1.偶有恶心.呕吐.头晕.皮肤过敏反应发生.2.罕见心绞痛加重.一旦停药.症状立即消失.注意事项包括1、有出血倾向者慎用。2、若出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂、异物，均不能使用。3、过敏体质及有对其他药物过敏史者慎用。对本药物有过敏或严重不良反隐病史患者禁用。4、在无确切配伍试验和文献证明时，本品应避免与其他药物混合使用。5、临床在医师指导下应用本品，静脉滴注不宜过快，严格按适应症和用法用量使用，并加强用药监护。发现不良反应及时采取措施，并按不良反应报告相关要求上报。