气道保护手法

气道保护手法LOGO1一、基本概念二、呼吸道保护手法的分类三、分类介绍四类保护手法四、各类保护手法比较2一、概念呼吸道保护手法：是一组在增加患者口、舌、咽等结构本身运动范围，增加运动力度，增强患者对感觉和运动协调性的自主控制，避免误吸、保护呼吸道的徒手操作训练方法。不适用于：有认知或严重语言障碍者短期使用，患者生理性吞咽恢复后即可停止练习。3二、分类1、声门上吞咽法：保护气管2、超声门上吞咽法：保护气管3、用力吞咽法：增加吞咽通道压力4、门德尔松吞咽法：延长吞咽时间4三、分类介绍分类概念适应症禁忌症方法声门上吞咽法在吞咽前及吞咽时通过呼吸道关闭，防止食物及液体误吸，吞咽后立即咳嗽，清除残留在声带处食物的一项呼吸道保护术。清醒且放松能遵从简单指令领悟动作的每一个环节冠心病的脑卒中患者（产生咽鼓管充气效应，会导致心脏猝死、心律失常）1.深吸一口气2.屏气3.口腔内放入食团4.保持屏气状态，吞咽5.咳嗽6.再次吞咽超声门上吞咽法是让患者在吞咽前或吞咽时，将杓状软骨向前倾至会厌软骨底部，并让假声带紧密闭合，使呼吸道入口主动关闭呼吸道入口闭合不足的患者喉声门上切除术的患者颈部做过放射治疗的患者同声门上吞咽法（区别：吞咽前用力屏气的不同）5分类概念作用缺陷方法用力吞咽法强力吞咽法，是为了在咽期吞咽时，增加舌根向后的运动而制定。借此改善会厌软骨清除食团的能力。用力吞咽时，使舌与腭之间更贴近、舌根与后咽壁距离减少，口腔及咽腔压力增大，减少吞咽后的食物残留吞咽时，所有的咽喉肌肉一起用力挤压。由舌在口中沿着硬腭向后的每一点以及舌根部都产生压力。门德尔松吞咽法是为了增加喉部上抬的幅度与时间而设计，借此增加环咽肌开放时间与宽度。代偿和改善整体吞咽的协调性功能。减少吞咽后的食物残留和误吸的发生。患者难以学会。延长了吞咽时呼吸暂停时间。呼吸系统疾病及吞咽呼吸运动严重不协调的患者禁用。1.喉部可以上抬患者：吞咽唾液时，喉向上提时，保持喉上抬位置数秒。2.无力上抬患者：治疗师先让患者感到喉部上抬，再让患者借助外力帮助，有意识地保持上抬位置。67891011