内科职称晋升考试模拟试题(C卷)

1.46岁女患,诊断高血压病一年，下列哪一项层?A.高血压病Ⅰ级伴2个危险因素B.高血压病Ⅱ级伴2个危险因素C.高血压病Ⅰ级伴1个危险因素D.高血压病Ⅱ级伴3个危险因素E.高血压病Ⅱ级伴1个危险因素2.下列临床表现中,哪一项?A.心尖部可闻舒张期隆隆样杂音B.左房明显扩大C.左室扩大D.右室扩大E.心房动颤3.预激综合征合并快速房颤时,下列哪项治疗是?A.毛花甙丙B.普萘洛尔C.奎尼丁D.普鲁卡因胺E.乙胺碘呋酮4.A.心室扩大B.ECG有心律失常C.升主动脉有狭窄或扩张D.超声心动图有室间隔增厚E.心尖区出现舒张期奔马律5.主动脉瓣关闭不全?A.股动脉枪击音B.主动脉瓣区舒张期杂音C.脉压增大D.Graham-Steell杂音E.Austin-Flint杂音6.原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是?A.起病缓慢B.可有气急.甚至端坐呼吸C.可有肝大.浮肿D.心电图无病理性Q波E.可有第三心音或第四心音7.下述哪一种表现?A.双肺满布中小湿B.颈静脉怒张C.胸水和腹水D.肝脏肿大E.下肢凹陷性水肿8.下列哪一项?A.无独立存在的P波B.有频率和振幅不等的f波C.R-R间期绝对不等D.QRS波振幅绝对一致E.QRS波形态略有差异9.下述哪一种疾病A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压性心脏病D.心血管神经症E.主动脉瓣关闭不全10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊一种体征?A.心尖区隆隆样舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区粗糙的收缩期杂音D.心尖区第一心音亢进E.心尖区二尖瓣开放拍击音11.下列哪种情况?A.急性右心梗死B.严重左心衰竭C.心源性休克D.急性乳头肌功能不全E.频发室早呈二联律，三联律12.突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，下列哪项可以A.动脉压下降B.心率加快C.白细胞升高D.心电图病理性Q波E.高大T波13.慢性左心衰竭常见的症状和体征A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.双肺底湿罗音D.咳嗽E.颈静脉怒张14.患者男性68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现?A.端坐呼吸B.双肺满布哮鸣音C.双肺满布湿罗音D.粘痰不易咳出E.口唇紫绀15.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但变?A.心排血量无明显减少B.心肌收缩力增强，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多E.心肌耗氧量增加16.下述哪种变化?A.P-R间期逐渐延长B.R-R间期逐渐延长C.含受阻P波的R-R间期〈2个P-P间期D.P波受阻前的P-R间期最长E.P波受阻无一定规律性17.38岁女性职员,过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿期隆隆样杂音。ECG示窦性节律,心率120次/分。右室肥厚。下列哪种治疗?A.利尿剂B.毛花甙丙C.硝普钠D.吗啡E.普萘洛尔18.60岁男性,患急性心肌梗死并发休克,动脉血压80/50mmHg,中心静脉压0.78kPa(8cmHO),肺毛楔嵌压1.33kPa(10mmHg)。下述哪种药物?A.极化液B.硝酸甘油C.低分子右旋糖酐D.碳酸氢钠E.多巴酚丁胺19.30岁,女性店员,患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。下述哪种表现应出现?A.心率130/分.心律绝对不齐B.胸部X线示肺动脉膨隆右室增大C.胸部X线示肺上部血管影增多D.心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强E.心率110/分.心尖部第一心音亢进20.肾脏有严重损害的高血压病患者,下述哪种药?A.硝普钠B.硝苯地平C.双肼苯达嗪D.胍乙啶E.普萘洛尔21.下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中A.风湿性心脏病B.先天性动脉导管未闭C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.二尖瓣瓣环钙化22.男性,65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,一日来持续发作20多小时,检查:心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效,现治疗?A.甲氧胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.毛花甙丙23.预激综合征伴心房颤动患者?A.毛花甙丙B.普罗帕酮C.乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.奎尼丁24.60岁,男性,阵发头昏头痛、心悸、气促已5年,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(++),治疗时下列哪类药物?A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂25.下列哪项的表现?A.心率增快B.心脏增大C.静脉压增高D.血液重新分布E.有效血容量增加26.以下哪种器质性心脏病?A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死室间隔穿孔27.女,19岁,半月前上感,2天来心悸气短。体温38.1℃。两肺底闻及湿,肝肋下3cm,触痛,双下肢水肿。心电图:窦性心律,PP间期0.48S,PR间期0.24S,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、VST段压低0.10-0.15MV。T波平坦或浅倒置。有关此病人,下列哪项?A.病人有全心衰竭,房室传导阻滞B.可考虑诊断为病毒性心肌炎C.病因不能除外风湿性心肌炎D.应做血清学检查:CK,GOT,LDH,CK-MBE.如血清心肌酶明显增高,则应考虑为无Q性急性心肌梗死28.以下哪项?A.遗传B.放射线照射C.白喉杆菌D.结节病E.病毒29.下列哪项最?A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.频咳伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿E.X线胸片上肺血管阴影增强30.男,14岁,间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时,意识丧失。即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ,Ⅲ,avF导联Q波＞1/4R波,宽0.02″,有关此病人下列哪项?A.晕厥可能因严重心律失常所致B.心杂音是左心室流出道狭窄所致C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D.应注意其家族史E.应提醒病人避免剧烈运动31.男,38岁,睡眠中突感心前区压迫性疼痛,伴冷汗,气促。不能平卧6小时,查体:BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/分。律齐,双肺底中小湿,肢冷。心电图(01120024),以下哪项治疗?A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静点C.利多卡因200mg肌注D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注E.呋塞米10mg静注32.下列对恶性高血压的诊断哪项是?A.发病急骤B.舒张压130mmHgC.多见于中、青年D.蛋白尿，血尿和管型尿E.眼底无出血,渗血33.感染性心内膜炎,?A.皮肤粘膜瘀点B.皮下结节C.脾肿大D.贫血E.杵状指34.二尖瓣狭窄的以下表现中A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.左心室肥大C.肺动脉压增高D.右心室肥大E.最终导致肝硬化35.心包积液患者中,下列哪项体征是?A.心浊音界向两侧增大B.心尖搏动减弱或消失C.心音遥远D.Ewort氏征阳性E.心尖区奔马律36.56岁患者,吸烟30年,近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛,每次约半小时,心电图示ST段I,aVL水平抬高0.15mv,A.硝酸甘油B.消心痛C.硝苯啶D.巯甲丙脯酸E.心得安37.下列哪项?A.UCG示心腔扩大B.心电图示病理性Q波,低电压C.全心衰竭D.动脉栓塞E.胸部X线示肺野清晰38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项?A.咯血B.劳力性呼吸困难C.声音嘶哑D.心尖区收缩期杂音E.心尖区第一心音亢进39.男性,34岁,高血压已6年,常有头痛,轻度浮肿,病史中曾有明显足趾关节肿痛史,此病人最应用的药物为A.卡托普利及其同类药B.钙通道阻滞剂C.交感神经阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.哌唑嗪类药40.下列哪项?A.心动过速突然发作,逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致41.下列哪项A.颈静脉怒张B.血压下降C.奇脉D.心音低远E.心包摩擦音42.男性,70岁,患冠心病30年,心电图P-P间期相等,R-R间期等,P-R间期不固定,室率40次/分,下列哪项?A.心室波的QRS时限0.12秒B.心室波的振幅呈低电压C.Ptfv-0.04mm.sD.QRS波频率P波频率E.VU波倒置43.男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体BP:165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR间期恒定。下列哪种药物?A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平44.关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症,下列哪项是?A.急性肺水肿,常因情绪激动而诱发B.充血性心衰,是本病主要死因C.栓塞:在正常心律时亦可发生D.心律失常:多为房性心律失常E.感染性的心内膜炎:多见45.心尖区舒张期杂音A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口B.重度主动脉瓣狭窄C.重度单纯性二尖瓣关闭不全D.左向右分流型先天性心脏病E.生理性杂音46.以下哪项?A.隔膜型二尖瓣狭窄B.左心房内小血栓C.年龄55岁D.合并轻度二尖瓣关闭不全,左室不大E.瓣膜轻度钙化47.下列哪项?A.室性期前收缩形成的二联律B.室上性心动过速伴房室传导阻滞C.房颤病人用药后出现结性心动过速D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变E.房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律48.影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中,哪一项是?A.用洋地黄制剂梗阻加重B.左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重C.心室容量增多时梗阻减轻D.周围循环阻力下降时梗阻减轻E.二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重49.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,A.窦房阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.室上性心动过速E.房性期前收缩50.男,65岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg,每日1次,氢氯噻嗪25mg,每日2次,共2个月,因出现纳差,恶心,呼吸困难加重,而再次就诊,心电图房室交界区性心律,心率50次/分。下列措施,A.立即停用地高辛B.停用氢氯噻嗪C.低流量吸氧D.皮下注射阿托品E.临时心脏起搏51.患者男性60岁,起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,以下各种紧急治疗中哪项?A.解除疼痛-吗啡B.泵衰竭-毛花甙丙C.室性期前收缩-利多卡因D.心源性休克-多巴胺E.溶栓疗法-尿激酶52.女,23岁。风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图室性期前收缩二联律,下列治疗哪项?A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管扩张剂53.下列哪项?A.心排血量下降B.肺毛细血管楔压降低C.中心静脉压升高D.循环血量增加E.左室舒张末容量减少54.男,58岁,突然胸骨后剧痛5小时,伴心悸,气短,心电图示V-VST段呈弓背向上抬高,伴频发室性期前收缩。立即进行A.半卧位B.肌注吗啡C.静注呋塞米D.静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油55.下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述A.主要发生于器质性心脏病,特别是心脏瓣膜病B.先天性心脏病动脉导管未闭较易发病C.房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病D.瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见E.心房颤动和心力衰竭时很少发病56.以下哪种心律失常最:A.非阵发性房室交界区心动过速B.自律性房性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.折返性房性心动过速E.心房颤动与心房扑动交替57.下列治疗室速的方案中哪一项A.射频消融术B.维拉帕米口服C.非同步直流电复律D.心脏起搏器E.超速抑制58.女性,43岁。心悸,气短一周入院。心率110次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg日二次，五天后出现房性心动过速,心率140次/分。以下哪种治疗方法A.维拉帕米静注B.Valsalva动作C.同步直流电复律D.乙胺碘呋酮静注E.超速抑制59.下列治疗心房颤动方案中:A.同步直流电复