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内科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表(Padua风险模型)科室:姓名:性别:年龄:床号:住院号:入院时间:诊断:风险因素风险分值评估日期活动性恶性肿瘤,患者先前有局部或远端转移和(或)6个月内接受过化疗和放疗3分项既往静脉血栓栓塞症制动,患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3天有血栓形成倾向(抗凝血酶缺陷症,蛋白C或S缺乏,LeidenV因子,凝血酶原G20210A突变,抗磷脂综合征)近期(≤1个月)创伤或外科手术2分项年龄≥70岁1分项心衰和(或)呼吸衰竭急性心肌梗死和(或)缺血性卒中急性感染和(或)风湿性疾病肥胖(BMI≥30)正在进行激素治疗合计得分医生/护士签名病人或家属签名风险程度:≥4分:VTE高风险患者预防措施早期下床活动机械预防措施抗凝药物(评估出血风险,根据医嘱)备注:1、病人入院/转科/病情变化给予评估。2、建议对所有符合Padua评分≥4分的VTE高风险内科住院患者进行预防,根据个体情况选择一种机械预防和(或)一种药物预防措施。机械预防:无抗凝禁忌证的VTE高危患者,建议与药物预防联用;出血性和(或)缺血性脑卒中,抗凝预防弊大于利的患者及有抗凝禁忌的患者建议单用机械预防。药物预防:存在危险因素的内科住院患者(无抗凝禁忌证)可选择低分子肝素进行预防。
本文标题:内科患者VTE风险评估表
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