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感谢您参加无偿献血,请按要求填写献血登记表(以下由献血者填写)血型献血日期:年月日姓名:性别(∨):男□女□出生日期:年月日民族/国籍:文化程度(∨):小学初中高中中专大专大本研究生婚姻:(∨)是□否□职业(∨):公务员干部工人农民军人职员学生个体无业身份证/军人证号:邮编:通信地址:单位电话:宅电:户口地址:手机:1.初次献血□2.再次献血□备注:(以下由工作人员填写)健康状况Wt:kgP:/minBp:/mmHgT:℃Hb:≥g/L心肺听诊:未发现异常□异常□其他:未发现异常□异常□乙肝快速检测:HBsAg()符合献血条件:是□否□体检者:/检验者:采血物品经检查符合要求:是□否□血袋批号:采血日期:年月日;采血量:ML一次进针:是□否□采血者:献血反应:有□无□处理:备注:献血条码粘贴
本文标题:感谢您参加无偿献血-请按要求填写献血登记表
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