基础体温测定

1基础体温测定福建医科大学附属协和医院妇产科涂晓贤2目的要求•1．掌握基础体温的测量方法。•2．正确阅读基础体温单、指导临床应用。3定义和原理•一、什么是基础体温•人体在较长时间（≧6小时）的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。•二、基础体温的原理•正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。•女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14±2天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0.3～0.6度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。4定义和原理•1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮。•2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。•3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。5实验方法与技巧•1．买一支基础体温计。基础体温计与一般体温计不同，它的刻度较密，一般以摄氏36.7度(刻度24)为高低温的分界。(36度--刻度10；38度--刻度50)。•2.每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下，置于伸手可取的地方。6实验方法与技巧•3．第二日清晨醒后，不讲话，也不活动，取体温表于舌下，测口温5分钟。每天测体温时间最好固定不变。将测得的结果逐日记录于基础体温单上，并连成曲线。4、早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。7实验方法与技巧•5.将生活中有可能影响体温的情况如月经期、性生活、失眠、感冒等也随时记在体温单上。一般需连续测量，至少3个月经周期以上。8实验方法与技巧•6．阅读基础体温单：基础体温呈周期性变化。在月经及卵泡期基础体温较低，排卵后因卵巢有黄体形成，产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温上升0.3—0.5℃，一直持续到经前1—2日或月经第一日，体温又降至原来水平。910BBT1128天有排卵的图例12该图表示怀孕，高温持续超过16天。13该图表示黄体不足，高温期持续小于12天。14该图表示早期流产，高温超过16天以上才下降。15该图表示无排卵，持续低温没有高低温两相变化。16临床应用1、指导避孕与受孕：生育年龄妇女，排卵期约在下次月经来潮前14日左右。基础体温上升4日后肯定已经排卵，此时至月经来潮前的10日称安全期。基础体温上升前后2—3日是围排卵期。2、协助诊断妊娠：基础体温上升持续18日即可协助诊断早孕，若超过三周，其早孕可能性极大。17临床应用3、协助诊断月经失调：无排卵型功血的基础体温为单相。排卵型功血，若黄体期短于11日，属黄体过早萎缩；若持续时间虽正常，但体温上升幅度＜0.3℃，可能黄体发育不良，孕酮分泌不足；若基础体温虽为双相，但下降缓慢，可能是黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。18临床应用4、检查不孕原因：测量基础体温了解卵巢有无排卵及黄体功能。5、诊断闭经：基础体温呈双相，提示子宫性闭经；基础体温为单相，闭经的病变部位可能在卵巢或垂体、下丘脑。19注意事项•l．应注意避免影响基础体温的相关因素。•2．生活规律。20