浙江中医药大学中药学复习重点

《中药学》资料整理中药：就是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。1、《神农本草经》全书载药365种，分为上、中、下三品。《神农本草经》序论中简要赅备地论述了中药的五个基本理论：如四气五味、有毒无毒、配伍法度、辨证用药原则、服药方法。2、《本草经集注》：“以朱书神农，墨书别录”，载药730种，首创按药物自然属性分类的方法，该书还首创“诸病通用药”。——南北朝?陶弘景3、《新修本草》，收药844种，图文并茂。是由国家组织修订和推行的，因此也是世界上公开颁布的最早成药药典。——唐4、宋代本草学的代表作当推唐慎微的《经史证类备急本草》，简称证类本草。——方药兼收，图文并重。5、《本草纲目》，该书共52卷，载药1892种。6、《本草纲目拾遗》为清代赵学敏所著，全书共十卷，载药921中，在《本草纲目》之外新增药物716种。7、道地药材：是指历史悠久，产地适宜，品种优良，产量宏丰，炮制考究，疗效突出，带有地域特点的药材。如甘肃当归，宁夏枸杞，青海大黄，内蒙黄芪，东北细辛、人参、五味子，山西党参，河南地黄、牛膝、山药、菊花，云南三七、茯苓，四川黄连、川芎、贝母、乌头，山东阿胶，浙江贝母，江苏薄荷，广东陈皮、砂仁。四大蕲药：蕲蛇、蕲龟、蕲艾、蕲竹。四大南药：槟榔、益智、砂仁、巴戟四大怀药：地黄、牛膝、山药、菊花浙八味：白术、白芍、白菊花、郁金、贝母、玄参、延胡索、麦冬。8、炮制，古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”，是指药物在应用前或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理过程，是我国的一项传统制药技术。目的：1.纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级2切制饮片，便于调剂制剂3干燥药材，利于贮藏4矫味，矫臭，便于服用5降低毒副作用，保证安全用药6增强药物功能，提高临床疗效7改变药物性能，扩大应用范围8引药入经，便于定向用药9、四气的概念：寒热温凉四种不同的药性，又称四性。寒凉药清热泻火，凉血解毒，滋阴除蒸，泄热通便，清热利尿，清化热痰，清心开窍，凉肝息风温热药：温里散寒，暖肝散结，补火助阳，温阳利水，温经通络，引火归原，回阳救逆10、五味：是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，此外还具有淡味和涩味。辛：具有发散、行气行血的作用。甘：具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。酸：收敛、固涩。苦：清泻火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴。咸：泻下通便、软坚散结。淡：渗湿利水。涩：收敛，固脱。11、七情：有选择的讲两种以上的药物合在一起应用，叫做配伍，将各种药物的配伍关系归纳为单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反此七情。单行：就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病，也指各自发挥药效，相互不影响临床效应的两味药的配伍关系。相须：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。相畏：就是一种药物的毒副作用可能被另一种药物所抑制。如，半夏畏生姜。相杀：就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如，生姜杀半夏。相恶：就是一种药物能破坏另一种药物的功效。相反：就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。12、十八反：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。13、十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。14：注意：相反=十八反=十九畏不=相畏15、连翘为疮家圣药，半夏为止呕要药，香附为妇科调经之要药，茵陈蒿为治黄疸之要药。．．．．．．16、解表药、清热药、止血药和补虚药的含义、药性、功效、主治、注意、分类。解表药：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称为解表药。药性：辛散、轻扬功效：偏行肌表，能促进机体发汗，使表邪由汗出而解，治愈表证，防止疾病传变的目的。部分兼有：利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮。主治：恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。注意：（1）注意选药与配伍（2）用量不宜过大（质轻、因人因时因地而异）（3）重病即止，以免汗出过多。（4）不宜久煎（挥发性成分）（5）宜热服避风（6）禁忌：凡多汗、热病久病伤阴者慎用。分类：发散风寒药、发散风热药一：发散风寒麻黄：功效发汗解表（实）宣肺平喘利水消肿生用解表炙用平喘桂枝：功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。外感风寒表实表虚均可发汗之力较麻黄温和。紫苏：解表药中的理气药生姜：温肺止咳呕家圣药（胃寒之呕逆）香薷：“夏月麻黄”发汗解表，化湿和中，利水消肿。防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。既可防外风，又可息内风。羌活;解表药中的祛风湿药，可治疗风湿痹症。白芷、细辛、苍耳、辛夷，散风寒，通鼻窍。二：发散风热（共性中的个性）薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气（解郁）牛蒡子：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉桑叶：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，止血菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒清热药：凡以清泻里热，治疗里热为主的药物，称为清热药。[性能功效]：清热药药性大多寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸。主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等等。[适应范围]主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、根据清热药的功效及主治的差异可将其分为五类：（一）清热泻火药：能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用。（二）清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。（三）清热解毒药：有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症。（四）清热燥湿药：药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症。（五）清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症清热药性属寒凉，多服久服能损伤阳气，故对于阳气不足，或脾胃虚弱者须慎用，如遇真寒假热的证候，当忌用。清热泻火药，能清解气分实热，清热作用较强，适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候。对于体质虚弱的患者使用本类药物时，当考虑照顾正气，勿令伐太过，必要时可与扶正药物配伍应用一：清热泻火石膏：归肺，胃经生用清热泻火，除烦止渴。煅用敛疮生肌，收湿，止血知母：归肺，胃，肾经清热泻火，滋阴润燥清虚、实热芦根：归肺，胃经清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿天花粉：干燥根归肺，胃经清热泻火，生津止渴，消肿排脓竹叶：淡竹的叶归心，胃，小肠经清热泻火，除烦，生津，利尿淡竹叶：淡竹叶的茎叶归心，胃，小肠经清热泻火，除烦，利尿栀子：归心，肺，三焦经泻火除烦，清热利湿，凉血解毒（除清虚热，其他热都可除）夏枯草：归肝，胆经清热泻火，明目，散结消肿二：清热燥湿黄芩：清上焦热归肺，胆，脾，胃，大肠，小肠经清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎黄连：清中焦热主清胃热，心火清热燥湿，泻火解毒黄柏：清下焦热归肾，膀胱，大肠经清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸龙胆：归肝，胆经清热燥湿，泻肝胆火秦皮：归肝，胆，大肠经清热燥湿，收涩止痢，止带，明目（治痢疾）苦参：归心，肝，胃，大肠，膀胱经清热燥湿，杀虫，利尿三：清热解毒金银花：归肺，心，胃经清热解毒，疏散风热内痈外痈之要药连翘：归肺，心，小肠经清热解毒，消肿散结，疏散风热疮家圣药大青叶：归心，胃经清热解毒，凉血消斑板蓝根：归心，胃经清热解毒，凉血，利咽青黛：归肝，肺经清热解毒，清肝泻火，定惊蒲公英：归肝，胃经清热解毒，消肿散结，利湿通淋治疗乳痈之要药紫花地丁：归心，肝经清热解毒，凉血消痈漏芦：归胃经清热解毒，消痈散结，通经下乳，舒筋通脉治乳痈之良药土茯苓：归肝，胃经解毒，除湿，通利关节治梅毒的要药鱼腥草：归肺经清热解毒，消肺痈排脓，利尿通淋,肺痈之要药。大血藤：归大肠，肝经清热解毒，活血，祛风，止痛治肠痈的要药败酱草：归胃，大肠，肝清热解毒，消肠痈排脓，祛瘀止痛射干：归肺经清热解毒，消痰，利咽（咽喉肿痛）扁桃体发炎山豆根：归肺，胃经清热解毒，利咽消肿扁桃体发炎马勃：归肺经清热解毒，利咽，止血白头翁：归胃，大肠经清热解毒，凉血止痢痢疾马齿苋：归肝，大肠经清热解毒，凉血止血，止痢四：清热凉血（实热）生地黄：归心，肝，肾经清热凉血，养阴生津玄参：归肺，胃，肾经清热凉血，泻火解毒，滋阴牡丹皮：归心，肝，肾经清热凉血，活血祛瘀无汗骨蒸之要药赤芍：归肝经清热凉血，散瘀止痛五：清虚热药青蒿：虚虚实实清退虚热，凉血除蒸之要药泻下药：一：攻下药（都可清热）大黄：[药性]：苦，寒归脾、胃、大肠、肝、心包经[功效]:泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐淤通经[应用]:1.积滞便秘，治疗积滞便秘之要药2.血热吐衄，目赤咽肿3.热毒疮疡，烧烫伤4瘀血诸证5.湿热痢疾，黄疸，淋证。[用药鉴别]:大黄泻下力强，故欲攻下者宜生用，入汤剂后下，或用开水泡服。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于血瘀证。大黄炭则用于出血证。二：峻下逐水药巴豆：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮祛风湿药：凡以祛风寒湿邪，治疗风湿痹症为主的药物行痹-----威灵仙着痹-----木瓜痛痹---川乌热痹----秦艽、防己顽痹----蕲蛇、乌梢蛇一：祛风湿寒药独活：祛风湿，止痛，解表为治风湿痹痛主药威灵仙：消骨鲠，性急猛治风湿痹痛要药蕲蛇：既祛风又息风乌梢蛇：既祛风又息风木瓜：善于活络舒筋活络，和胃化湿湿痹，筋脉拘挛要药蚕沙：祛风止痒二：祛风湿热药秦艽：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热老鹳草：祛风湿，通经络，清热毒，止泻痢丝瓜络：祛风，通络，活血三：祛风湿强筋骨药五加皮：利水祛风湿，补肝肾桑寄生：安胎祛风湿，补肝肾狗脊：强筋骨祛风湿，补肝肾化湿药：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药藿香：化湿，解暑，止呕佩兰：化湿，解暑苍术：燥湿健脾，祛风散寒厚朴：燥湿消痰，下气除满砂仁：化湿行气，温中止泻，安胎入汤剂宜后下豆蔻：化湿行气，温中止呕利水渗湿药：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病症为主的药一：利水消肿茯苓：安神利水消肿之要药薏苡仁：除痹，消痈二：利尿通淋（清热）车前子：清肝，肺热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰滑石：清热解暑利尿通淋，收湿敛疮海金沙：孢子包煎利尿通淋，止痛三：利湿退黄药（清热）茵陈：归脾，胃，肝，胆经清利湿热，利胆退黄金钱草：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。虎杖：归肝，胆，肺经利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛（活血化瘀），化痰止咳温里药：温脾，胃附子：[药性]辛，甘，大热。有毒。归心，肾，脾经。[功效]回阳救逆，补火助阳，散寒止痛回阳救逆第一品药[应用]:亡阳证，阳虚证，寒痹证。[用法用量]：煎服，3~15g；本品有毒，先煎至口尝无麻辣感为度肉桂：归肾，脾，心，肝经补火助阳，温经通脉，引火归原煎服宜后下或焗服；研末冲服吴茱萸：归肝，脾，胃，肾经散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻煎服外用理气药：脾胃之气陈皮：归脾肺经理气健脾，化痰燥湿青皮：归肝胆胃经疏肝破气，消枳化滞枳实：归脾，胃，大肠经破气消枳，化痰除痞木香：归脾，胃，大肠，胆，三焦经行气止痛，健脾消食泻痢里急后重乌药：归肺，脾，肾，膀胱经行气止痛，温肾散寒青木香：归肝，胃经行气止痛，解毒消肿香附：归肝，脾，三焦经疏肝解郁，调经止痛，理气和中佛手：归肝脾胃肺经疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰香橼：归肝，脾，胃，肺经疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰薤白：归肺，胃，大肠经通阳散结，行气导滞刀豆：归胃，肾经降气止呃，温肾助阳止呕柿蒂：降气止呃消食药山楂：消食化积，行气散瘀食肉导致的积滞。神曲：消食和胃金石贝壳类，尤宜外感表证兼食滞者。麦芽：消食健胃，回乳消胀淀粉类（消化一切米面诸果食积）鸡内金：消食健胃，涩精止遗。止血药：凡以制止体内外出血，治疗各种出血病症为主的药物，称止血药。药性：有寒、温、散、敛之异功效：凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血主治：咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外