移动式C形臂X射线机选购指南(完整版)

作者作者作者作者：：：：Radioham移动式移动式移动式移动式C形臂形臂形臂形臂X射线机选购指南射线机选购指南射线机选购指南射线机选购指南完整版Rev12013.9版权所有，可以自由下载使用，转载请保证本文的完整性。未经书面同意，本文的部分或全文不得用于任何商业用途。移动式C形臂X射线机选购指南1/24写在前面的话写在前面的话写在前面的话写在前面的话几年前就准备撰写此文，简单列了提纲并撰写了很少一部分后就放到百度百科上了，后来工作一忙就一直拖拖拉拉的没有完成，原文的浏览量过千，看来还是有不少人看的。这次终于完工了，却发现原来的账号密码忘了登录不了，密码也找不回来了。只好使用Radioham1登录。本人从事C形臂工作十余年，看到几十家国产品牌C形臂厂家良莠不齐，在国内低价打成一片，在国际上几乎看不到国产C形臂的身影。个中原因多种多样，恐怕最重要的一个原因就是山寨泛滥，在医疗设备行业的山寨泛滥后果很严重，是会要人命的。和几家有一定开发实力的C形臂厂家聊起来大家都很无奈，做C形臂的厂家有的2个人就可以成立公司，没有厂房照样能生产，注册证还没有批准就敢卖，凭着一张注册证就可以随意修改配置，更换重要零部件去销售。部分厂家靠挖人盗窃别人技术，然后低价竞争，出现劣币驱逐良币的现象。最有趣的是有一家山寨公司的产品也被人山寨了，连bug都被一起山寨了。医疗设备行业是一个很严肃的行业，动不动就和人命相关，大公司都认为做医疗设备就像走钢丝，务必小心翼翼。哪想到中国的C形臂行业山寨盛行，比手机行业的山寨还严重。山寨手机行业已经大洗牌，出现了几家有实力的手机公司，而国产C形臂却还在山寨之山寨中，没有一点洗牌迹象，看得让人痛心。我真心不想我的亲朋好友生病时去医院，医生使用的是性能差，没有安全保障的医疗设备给他们看病。本文希望能给要采购C形臂的医院一个技术参考，希望大家买到合适的产品。2013.9.20摘要：本文介绍了骨科C形臂的关键部件及其性能参数以及一些参数陷阱，最后给出了一些国际国内C形臂生产商的网址链接。关键词：骨科C形臂X射线机选购移动式C形臂X射线机选购指南2/24目录目录目录目录1前言......................................................................................................................................32购买前的需求分析..............................................................................................................33C形臂的结构及性能参数...................................................................................................43.1X光发生器...................................................................................................................43.2限束器（Collimator）.................................................................................................93.3滤线栅........................................................................................................................103.4探测器........................................................................................................................123.5C臂机械参数与性能.................................................................................................153.6监视器........................................................................................................................173.7图像处理及性能评价................................................................................................173.8其他功能....................................................................................................................2043D功能...............................................................................................................................215G形臂................................................................................................................................216C形臂的生产厂家.............................................................................................................22移动式C形臂X射线机选购指南3/241前言前言前言前言关于本文关于本文关于本文关于本文由于微创手术的逐渐普及，C形臂在国外发达国家应用非常普遍，几乎每个骨科手术室和介入室都有一台C形臂，许多医院都有10台甚至几十台C形臂。反观国内，许多3甲医院都只有1～2台C形臂，随着经济的发展，C形臂在国内骨科及一些介入科室的应用越来越广泛，国内国际厂商每年在我国销售的C形臂数量高达2500台以上。国际国内的C形臂厂家良莠不齐，医院有时候会花了高价却买到适合自己医院使用的设备。笔者从事C形臂相关工作10年，长期跟踪国内国际C形臂市场信息。见到了许多招标投标中的参数陷阱及假参数。由于医疗设备是一种治病救人的机器，如果机器质量不好，在手术过程中出现故障将导致医疗事故。本文将从技术的角度解析C形臂的一些关键部件和性能参数，希望给有购买C形臂设备的医院提供相对全面客观的技术信息。关于关于关于关于C形臂的名称形臂的名称形臂的名称形臂的名称来源来源来源来源C形臂有一个球管，一个探测器，二者固定在一个C形的臂上（见图1），因此而得名。在中华人民共和国医药行业标准YY/T0744-2009《移动式C形臂X射线机专用技术条件》中定义了标准中文名称为移动式移动式移动式移动式C形臂形臂形臂形臂X射线机射线机射线机射线机，标准中将其简称为C形臂形臂形臂形臂X射线机射线机射线机射线机。。。。在业界的叫法也很多，如C形臂、C型臂、小C、骨科C、骨科机、C形臂X光机具有C形的臂的X光机还有固定式C，又叫大C，主要应用在血管和心脏介入上。其功率一般都高达60～100kW。本文讨论的是带轮子可移动的C形臂，下文简称C形臂。有时候业界也把能做介入，具有DSA（数字减影血管造影）功能的C形臂叫做中C；用于骨科的C形臂叫做小C。在购买C形臂时需要分析自己的需求，然后收集厂家参数信息进行分析。下面先介绍需求分析，然后分析C形臂的重要部件及参数，最后着重强调一下购买C形臂时存在的常见误区。图1C形臂主机2购买购买购买购买前的前的前的前的需求需求需求需求分析分析分析分析由于C形臂都是在手术室使用，医院购买C形臂的需求一般都由相关科室发起。有关移动式C形臂X射线机选购指南4/24部门在评估C形臂时需要明确区应用需求：是纯粹骨科类、骨科为主兼顾部分少数周边介入、周边介入还是心脏。现在市场上的C形臂都具有透视功能和胶片拍片功能。由于C形臂的拍片功率比最普通的200mA机器都小，并且随着DR的普及，模拟胶片已经逐渐退出了，许多二级及以上医院已经淘汰了洗片机。即使一些乡镇医院也是普及了200mA拍片机。因此实际上现在的医院使用C形臂只是用来在手术室做透视，笔者在国内几乎没有见到任何医院用C形臂做拍片。因此现在的C形臂具有的拍片功能和拍片参数只是在竞标时有用，没有任何实用价值。骨科类骨科类骨科类骨科类：整骨、复位、内外固定，疼痛治疗（如椎间盘介入，颈椎介入）；体内取异物在骨科应用中对C形臂的要求较低，一般要求系统分辨率大于等于1.4线对/mm即可，kV达到110kVp，mA达到8mA，发生器功率2.2kW就足以满足以上临床应用介入类介入类介入类介入类：心外科（内科）心脏放支架、植入起搏器、介入治疗等；神经外科造影；肿瘤介入；四肢血管介入；普外食道支架、腹腔盆腔脏器介入如逆行胆道造影等。在介入应用中除了骨科应用的基本要求外，还要求C形臂必须有DSA功能，最好还要有路径图（Roadmap）功能和电影采集及回放功能。周边介入需要DSA帧率达到12帧/秒即可。对于心脏应用，一般要求机器最大功率达到15kW。kV达到120kV，mA达到100mA以上，电影采集时的帧率达到25帧/秒，脉冲曝光脉冲宽度小于等于10ms。如果是骨科为主兼顾部分少数周边介入骨科为主兼顾部分少数周边介入骨科为主兼顾部分少数周边介入骨科为主兼顾部分少数周边介入，那么只要骨科机的功能加上DSA即可在购买时当然还要考虑价格、厂家信誉、机器可靠性、售后服务情况等。本文只谈技术层面的事情。大家选购C形臂时要注意：国内设计生产C形臂的厂家大概有30多家，在国内销售的国际品牌也至少有20家以上。国际品牌中有GE、西门子、飞利浦和奇目等一些大品牌，也有一些国外小厂家的C形臂产品质量也是良莠不齐。一句话，一些国际小品牌不一定比一些国产品牌好！3C形臂形臂形臂形臂的结构及的结构及的结构及的结构及性能性能性能性能参数参数参数参数常见的C形臂见图1所示。图1是C形臂的主机，图2是工作站。有的一体机把主机和工作站合并了，好处是占地小，缺点是在进行骨科手术时经常需要移动C形臂主机，而此时监视器会随着移动。C形臂的主要子系统包括：X光发生器、限束器（Collimator）、操作面板、曝光控制器、滤线栅、影像增强器（或平板探测器）、摄像头、图像采集卡、图像处理单元、监视器以及工作站架（部分一体机没有这个架子）。3.1X光发生器光发生器光发生器光发生器X光发生器包括X射线管、高压发生器和逆变器。在C形臂中，绝大部分都采用的一体化球管（Monoblock）（标准名称为球管头TubeHead），一体化的意思是把球管和高压发生器集成在一个油箱中，这样的设计能满足C形臂的基本需要而且成本低，但是由于高压发生器也会产生热，因此一体化球管的长时间工作能力不如分体的好，少数厂家为了提高一体化球管的散热率，在油箱外上加了水冷循环。大功率机器如CT和拍片机以及部分C移动式C形臂X射线机选购指南5/24形臂的球管和高压发生器分别位于两个油箱，二者用高压电缆连接。这样的好处是球管的发热只来自X射线管，散热比较好；缺点是价格贵。下面具体介绍X射线管、高压发生器和逆变器的性能参数，供大家在选购C形臂时参考。3.1.1射线管参