1-营养风险筛查制度

河南省人民医院住院患者营养风险筛查制度一．采用营养风险筛查2002（NutritionalRiskScreening，NRS2002）量表实施营养风险筛查。二．重点病区患者入院24h内，由病区接诊护士或责任营养师完成营养风险筛查。三．营养风险筛查评分≥3分的患者，应由管床医师与责任营养医师共同制定营养支持计划，非重点病区患者可请营养科会诊。必要时患者家属共同参与营养支持计划的制定。四．筛查评分＜3分的患者，一周后进行再次营养风险筛查。附件：住院患者营养风险筛查表住院患者营养风险筛查表姓名性别年龄岁病区床号住院号（一）营养状态受损评分小结分项目是否评分评分标准BMI＜18.5（3分）若严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代，即＜30g/L（3分）在最近3个月是否有体重减轻？体重下降＞5%是在：3个月内（1分）；2个月内（2分）；1个月内（3分）在最近一周内有膳食摄入减少？较从前减少：25～50%（1分）；50～75%（2分）75%～100%（3分）注：小结得分取表中1个最高评分值；若以上项目均不符合评分标准者，小结得分为0分。（二）疾病严重程度评分小结分NRS2002列出了有文献支持的疾病诊断否是评分营养需要量轻度增加髋骨骨折，慢性疾病有急性并发症，肝硬化，COPD，血液透析，糖尿病1营养需要量中度增加腹部大手术，脑卒中，严重肺炎，血液恶性疾病2营养需要量重度增加颅脑损伤，骨髓移植，ICU住院患者（APACHE＞10分）3注：（1）对于符合上述列出的明确诊断者，则无需评价下表。（2）对于不符合上述列出的明确诊断者，请参考下表标准，依照调查者的理解进行评分。疾病严重程度否是评分轻度慢性病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充来弥补1中度患者需要卧床，如大手术后。蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过人工营养得到恢复2重度患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且人工营养支持不足以弥补，但是通过适当的人工营养可以使蛋白质分解和氮丢失明显减少3注：小结得分取表中相应的评分值；若以上项目均不符合疾病营养需要量程度者，小结为0分。（三）年龄评分小结分评分标准：年龄≤70岁（0分）；年龄＞70岁（1分）。（四）营养风险总评分：分（营养状态受损评分+疾病严重程度评分+年龄评分）结果判断：（1）营养风险总评分≥3分：患者处于营养风险，制定一般性营养支持计划；（2）营养风险总评分＜3分：一周后复查营养风险筛查。筛查日期：筛查者：