心理护理对维持性血液透析患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响

126中西医结合心血管病杂志CardiovascularDiseaseJournalofintegratedtraditionalChineseandWesternMedicine2018年6月A第6卷第16期Jun.A2018Vol.6No.16心理护理对维持性血液透析患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响吕艳丽，南喜茹，符少华（吉林油田总医院，吉林松原138000）【摘要】目的 观察心理护理对维持性血液透析患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法 共选择80例，分为研究组40例及对照组40例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上再予心理护理，干预时间为8周。结果 两组患者的SAS评分、SDS评分、SF-36总分均较干预前明显改善（P＜0.05），且研究组改善更为明显（P＜0.05）。结论 心理护理可改善维持性血液透析患者的焦虑、抑郁情绪，提高生活质量，效果满意，值得推广。【关键词】维持性血液透析；心理护理；焦虑；抑郁；生活质量【中图分类号】R331.1【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16.126.02PsychologicalnursingonanxietyofmaintenancehemodialysispatientsTheinfluenceofdepressionandqualityoflifeLVYan-li,NANXi-ru,FUShaohua(GeneralHospitalofJinlinOilField,JilinSongyuan138000,China)终末期肾病患者的主要治疗手段是肾脏替代疗法，其中维持性血液透析是目前最主要的肾脏替代疗法之一，近年来血液净化技术明显进步，终末期肾病患者的生存率较以往升高，然而，长期的病痛折磨及维持性血液透析治疗，多会造成患者出现一些明显的心理问题，也影响着患者的生活质量[1]。笔者针对维持性血液透析患者，再给予常规护理的同时，实施了心理护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2017年1月～2017年12月吉林油田总医院收治的维持性血液透析患者共80例，随机分为研究组40例和对照组40例，研究组男21例，女19例，年龄38～66岁，平均年龄（49.6±3.2）岁，透析时间2～10年，平均（5.5±0.8）年；对照组男22例，女18例，年龄40～65岁，平均年龄（49.8±3.1）岁，透析时间2.5年～11年，平均（5.9±0.6）年。两组患者的性别、年龄、透析时间等资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。1.2治疗方法全部患者均给予维持性血液透析治疗，每周2～3次，每次4～4.5h，同时配合降血压、降血糖、纠正贫血等治疗。对照组给予维持性血液透析常规护理措施进行干预，包括：①饮食指导：告知患者注意控制进水量及盐的摄入，低脂、低糖、优质蛋白饮食，保持营养均衡丰富[2]，并注意补充足够的纤维素、维生素及矿物质等，注意多摄入含铁的食物，有利于纠正贫血。②病情观察：注意观察患者的病情变化，定期复查血常规、肾功能，透析时观察生命体征的变化，详细记录。③健康教育：指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，定期洗澡、更换衣物等，注意保暖，避免发生呼吸道感染、皮肤感染等疾病而加重病情；注意休息，适当活动。护理干预时间为8周。研究组在给予对照组常规护理措施的同时，再予心理护理干预，护理干预时间为8周，具体方法如下。1.2.1透析前护理护士应在透析前积极与患者交谈，鼓励患者说出心中的困惑、疑虑等，了解患者近日的心理问题所在，帮助其分析原因，并找到正确的解决办法，多予鼓励性、支持性的语言，有利于改善患者的焦虑、抑郁情绪。1.2.2透析中护理护士应以熟练的技术为患者穿刺，一次性穿刺成功，减轻患者的痛苦；透析过程中注意巡视患者，并与之交流，询问患者是否出现不适，如出现不适应立即给予合理处置，并注意安抚患者，避免患者过度紧张和恐惧，引起血压的波动，确保血液透析的顺利进行[3]。1.2.3透析后护理透析结束后，护士应对患者进行适当的鼓励和表扬，帮助患者增强自信心；告知患者在非透析时间应注意保持形态平和、心情舒畅，避免不良情绪的刺激，同时可多听一些音乐、娱乐节目，养花、养鱼等，移情易性，对于改善患者的心理问题有着重要的作用1.3观察指标①采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）观察两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁情况。②采用健康调查简表中文版（SF-36）观察两组患者透析前后的生活质量情况。1.4统计学方法选择SPSS16.0统计学软件，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“x±s”表示，采用t检作者简介：吕艳丽（1981-），女，吉林省松原市人，汉族，主管护师，大学本科，研究方向：临床护理127中西医结合心血管病杂志CardiovascularDiseaseJournalofintegratedtraditionalChineseandWesternMedicine2018年6月A第6卷第16期Jun.A2018Vol.6No.16验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果表1两组患者焦虑、抑郁、生活质量评分比较（x±s，分）组别n干预时间SASSDSSF-36总分研究组40干预前37.98±6.2538.06±6.2440.39±11.28干预后30.87±4.39*▲30.75±4.28*▲65.99±10.28*▲对照组40干预前37.88±6.3038.01±6.2640.72±11.03干预后34.12±4.48*34.35±4.30*49.27±10.57*注：与同组干预前比较，*P＜0.05；与对照组干预后比较，▲P＜0.053小结综上，维持性血液透析患者多存在一些心理问题，且生活质量明显下降，因此针对此类患者，应给予护理措施干预，并重视心理护理，可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高其生活质量，效果满意，值得推广。参考文献[1]梁亚静,朱宁宁.心理护理干预对血液透析患者生活质量影响的Meta分析[J].齐鲁护理杂志,2017,23(9):4.[2]刘小英,梁立红,张雪英,等.心理干预护理对维持性血液透析患者焦虑抑郁状况和生活质量水平的影响[J].山西医药杂志,2016,45(19):2226.本文编辑：吴宏艳术中保温护理对全子宫切除患者术中低体温及术后恢复的影响分析黄 蕊（双鸭山市双矿医院，黑龙江双鸭山155100）【摘要】目的 探究并分析使用术中保温护理对全子宫切除患者术中低体温及术后恢复的影响。方法 选取2014年1月～2017年7月我院收治的临床上进行全子宫切除术患者80例，随机分为观察组和对照组。常规护理方法用于对照组，在常规护理的基础上，对观察组添加术中保温护理措施。比较两组患者的护理效果和术后恢复情况，并进行统计分析。结果 两组手术时间、苏醒时间、术中输液量和术后引流量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。就不良事件发生数方面来说，两者存在统计学意义（x2=6.274，P＜0.05）。结论 使用术中保温护理对全子宫切除患者术中低体温及术后恢复的影响在临床上是很可观的，可以考虑使用。【关键词】术中保温护理；全子宫切除术；术后恢复【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16.127.02全子宫切除术是目前针对临床上女性患者患有子宫类肿瘤疾病的一种常见临床手术方法[1]。但是全子宫切除术手术时间比较长，手术过程对患者产生的创伤较大。由于上述因素的存在，手术过程中患者的体温会发生大幅度的变化，从而影响患者的新陈代谢功能，药物的吸收以及术后的恢复等。因此在全子宫切除患者术中保证患者的体温对于患者的疾病恢复有不可小觑的作用。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2017年7月我院收治的临床上进行全子宫切除术患者80例，随机分为观察组和对照组。经过SPSS软件统计分析，对照组患者年龄平均39.34±6.46岁，观察组患者年龄平均值40.19±5.86岁，对照组与观察组在基本条件之间的差异很小（P＞0.05），可以进行对比分析。1.2方法将常规护理的方法施用于对照组，重点是对患者进行生命体征监测，遵医嘱用药。同时改善患者病房环境、关注患者心理健康等一般护理措施手段，保温主要是利用空调升温，同时盖好被子减少散热等基础保温措施。在常规护理的基础上，对观察组再添加术中保温护理措施。主要步骤如下：①患者手术前医务人员嘱咐患者空腹入室，手术前医务人员在手术台上垫好保温毯，给患者取暖。②将手术室温度利用空调等装置控制在25度左右，冬季可以在此基础上再升高1到2度。③保持手术台的温度持续升温到舒适的温度，但是此期间禁止用热水袋等局部加温的操作，在手术开始前就可以用升温措施将手术台升到适宜的温度。④对患者消毒麻醉时，要尽快减少患者大面积暴露的时间，防止裸露时间太久出现低温的状况。⑤向患者体内注入事先由医务人员准备好的已经达到人体常温的液体