高等学校家庭经济困难学生认定表

性别民族入学前户口个人特长烈士子女年龄与学生关系职业年收入（元）健康情况注：本表来源于教育部、财政部（教财2007年8号）文附件，仅供参考。学校：院（系）专业年级.联系电话附表三：民政部门信息详细通讯地址邮政编码高等学校学生及家庭情况调查表工作（学习）单位毕业学校政治面貌家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门单位名称（加盖公章）家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发以外事件。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况。家庭成员失业情况家庭欠债情况。其他情况。□是□否经办人（签字）：年月日姓名身份证号码家庭人口数孤残详细通讯地址单亲□是□否影响家庭经济状况有关信息姓名。学生本人基本情况家庭通讯信息家庭成员情况□是□否出身年月联系电话邮政编码附表四：学校：性别出生年月民族政治面貌家庭年均年收入（元）系专业班在校联系电话。。注：本表来源于教育部、财政部（教财2007年8号）文附件，仅供参考。年月日工作组长签字：认定决定□同意评议小组意见。□不同意评议小组意见。调整为.院、系意见经评议小组推荐，本院（系）认真审查后学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。□不同意工作组和评议小组意见。调整为：负责人签字：年月日（加盖部门公章）高等学校家庭经济困难学生认定表学生本人基本情况姓名身份证号码学院年级学生签字：年月日学生本人陈述申请认定理由民主评议推荐档次陈述理由注：可另付详细情况说明。A.家庭经济一般困难□B.家庭经济困难□C.家庭经济特殊困难□D.家庭经济不困难□授权委托书　　　授权人（以下简称“授权人”）：　　　身份证号码：　　　被授权人（以下简称“被授权人”）：　　　身份证号码：　　　授权事项：　　　授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于：　1.按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同”）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件；和2.经国家开发银行及其分行事先书面许可，依照借款合同及相关文件的约定及3、授权期限：　　　本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书　　　声明及保证：　　　授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。　　　签署：　　授权人（签字、捺印）：　　　被授权人（签字、捺印）：　　　见证人：省县（市、区）学生资助管理中心（签字、盖　　　日期：年月日