动物临床诊断第七章

第七章泌尿系统的临床检查第一节排尿动作及尿液的感观检查一、排尿动作1．排尿姿势2．排尿次数与尿量取决于：肾脏的泌尿机能尿路的排尿状态家畜饮水量和饲料的含水量等健康家畜每天的排尿次数与尿量牛：每天排尿5～10次尿量6～12L最高25L马：每天排尿5～8次尿量3～6L最高10L羊：每天排尿2～5次尿量0.5～2L猪：每天排尿2～3次尿量2～5L公犬：嗅闻物体而产生尿意短时间内可排尿多次3.排尿障碍频尿：是指家畜排尿次数增多，但每次尿量不多见于：膀胱炎、尿道炎膀胱结石、尿道结石多尿：排尿次数增多，尿量也多见于：慢性肾炎糖尿病尿崩症少尿和无尿排尿次数减少，尿量减少，甚至乎排尿停止临床上按原因可分①肾前性特点：尿量少；但不完全无尿；尿比重增加见于：严重脱水；心衰；肾动脉栓塞②肾性特点：尿比重低、尿沉渣多、严重时可发生自体中毒或尿毒症见于：急性肾炎、肾衰③肾后性见于：尿道阻塞、膀胱破裂尿闭（尿潴留）是指家畜肾脏的泌尿功能正常，膀胱充满尿液而不能排除体外的现象见于：尿道阻塞、膀胱麻痹、膀胱括约肌痉挛尿失禁是指家畜不经采取固有的排尿动作，尿液不时或不断地流出体外的现象见于：脊髓挫伤、昏迷的病畜二、尿液的感观检查1.尿液颜色正常马：淡黄白色；黄牛：浅黄色；猪、水牛：无色水样异常颜色加深：尿量减少的结果见于：急性肾炎、全身脱水、休克颜色变浅：尿量增多所致见于：慢性肾炎、糖尿病、尿崩症颜色棕黄：尿中胆红素含量升高所致见于：肝胆疾病药色尿内服呋喃西林、痢特灵：浅黄色注射美蓝、台盼蓝：蓝色给予酚类、石碳酸等：黑色红色:血尿、血红蛋白尿血尿：泌尿系统出血血红蛋白尿：机体溶血Hematuria&Hemoglobinuria的区别颜色透明度静置后观血尿：鲜红或暗红混浊不透明有红色沉淀血红蛋白尿：酱油色尿色均匀一致无红色沉淀振荡后观镜检屡次过滤血尿：呈云雾状上升有大量红细胞红色消失血红蛋白尿:不呈云雾上升无大量红细胞红色不消失2、尿液透明度（UrineThanspareacy）正常健康马：尿液混浊不透明其它家畜：尿液透明不混浊且无沉淀异常①混浊尿变透明见于：纤维素性骨营养不良、慢性胃肠卡他等②透明尿变混浊，混浊尿浊度加大见于：泌尿系统炎症3、尿液气味（UrimeSmell）正常：无刺鼻的臭味。异常①呈氨臭：发酵过度所致②腐败臭：坏死性炎症③丙酮味：代谢性疾病（酮病）第二节泌尿器官的检查一、肾脏的检查（Kidney）1、检查部位马左：1～3腰突下方长豆形右：17肋至1腰突下方等边三角形牛左：3～5腰突下方右：12肋至2、3腰突下方羊左：1～3腰突下方右：4～6腰突下方猪左右对称，1～4腰突下方2、检查方法视诊：腰部的活动情况触诊：直肠内的触摸；肾区体外触诊3、诊断意义①急性肾炎视诊：运步拘紧，腰部摆动不灵活触诊：敏感疼痛；肾体积增大临床：少尿；水肿②慢性肾炎触诊：肾体积缩小，质地变硬临床：多尿尿检：尿比重下降③肾孟肾炎触诊：肾体积显著增大；输尿管增粗临床：全身症状明显尿检：有血液、脓汁等④肾病触诊：肾体积增大临床：初期多尿（肾小管病变）后期少尿（炎症波及肾小球）水肿尿检：尿蛋白增多二、膀胱的检查（BladderExamination）检查部位：直肠检查检查方法：触诊诊断意义：①膀胱麻痹：②膀胱括约肌痉挛：③尿道阻塞：④膀胱炎症：触诊膀胱空虚无尿，膀胱粘膜增厚，频尿⑤膀胱结石：膀胱内有大小不等的坚硬球状物三、尿道的检查（UrethaExmination）检查部位母畜：阴道内触摸公畜：外部触诊检查方法：触诊、探诊诊断意义①尿道炎急性、慢性炎症②尿结石牛：结石多在“S”弯曲上部羊：结石多在尿道突部猪：结石多在龟头的尖端