冠脉造影投照体位

ÿÿzz多体位及多角度投照的意义多体位及多角度投照的意义zz冠状动脉的基础投照体位冠状动脉的基础投照体位zz左主干左主干zz前降支前降支zz回旋支回旋支zz右冠右冠冠状动脉造影的常用投照体位冠状动脉造影的常用投照体位投照体位的定义：冠状动脉造影时，投投照体位的定义：冠状动脉造影时，投照体位以图象增强器的位置而定，即从照体位以图象增强器的位置而定，即从图象增强器位置来观察心脏，而不是根图象增强器位置来观察心脏，而不是根据据XX线束的方位来定位。线束的方位来定位。冠状动脉造影的常用投照体位冠状动脉造影的常用投照体位正位：图象增强器直接对着胸骨正位：图象增强器直接对着胸骨左、右侧位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧，其左、右侧位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧，其XX线与正位垂直线与正位垂直左、右前斜位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧且斜左、右前斜位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧且斜向观测心脏向观测心脏头位、足位：图象增强器分别位于受检者的头部或足部头位、足位：图象增强器分别位于受检者的头部或足部右前斜右前斜++头位（右肩位）：从受检者右肩观测心脏头位（右肩位）：从受检者右肩观测心脏左前斜左前斜++头位（左肩位）：从受检者左肩观测心脏头位（左肩位）：从受检者左肩观测心脏右前斜右前斜++足位（肝位）：从受检者肝区观测心脏足位（肝位）：从受检者肝区观测心脏左前斜左前斜++足位（脾位、蜘蛛位）：从受检者脾区观测心脏足位（脾位、蜘蛛位）：从受检者脾区观测心脏理想投照体位的要求理想投照体位的要求zz充分显示血管的解剖结构充分显示血管的解剖结构zz充分曝漏病变充分曝漏病变zz减少辐射剂量减少辐射剂量zz一般每个血管节段至少有两一般每个血管节段至少有两个以上正交的投照角度个以上正交的投照角度左冠状动脉常用投照体位左冠状动脉常用投照体位11．．右前斜（右前斜（RAORAO））3030ºº++足位（足位（CauCau））2020ºº（（肝位）肝位）观察观察LADLAD、、LCXLCX起始部、起始部、LCXLCX体部、钝缘支（体部、钝缘支（OMOM））开口和体部开口和体部右前斜（右前斜（RAORAO））3030ºº++足位（足位（CauCau））2020ºº（（肝位）肝位）左冠状动脉常用投照体位左冠状动脉常用投照体位22．．LAO45LAO45ºº++CauCau2020ºº（（脾位、蜘蛛位）脾位、蜘蛛位）观察观察LMLM、、LADLAD、、LCXLCX开口病变，开口病变，LCXLCX体部、钝体部、钝缘支（缘支（OMOM））开口和体部开口和体部左前斜（左前斜（LAOLAO））4545ºº++足位（足位（CauCau））2020ºº（（脾位、蜘蛛位）脾位、蜘蛛位）左冠状动脉常用投照体位左冠状动脉常用投照体位33．．正位（正位（APAP））++头位（头位（CraCra））观察观察LADLAD近、中段，近、中段，LADLAD与对角支分叉处与对角支分叉处正位（正位（APAP））++头位（头位（CraCra））左冠状动脉常用投照体位左冠状动脉常用投照体位44．．左前斜（左前斜（LAOLAO））4545ºº++头位（头位（CraCra））2020ºº观察观察LADLAD中、远段和对角支开口中、远段和对角支开口左前斜（左前斜（LAOLAO））4545ºº++头位（头位（CraCra））2020ºº左冠状动脉常用投照体位左冠状动脉常用投照体位55．．右前斜（右前斜（RAORAO））3030ºº++头位（头位（CraCra））2020ºº（（右肩位）右肩位）观察观察LADLAD中、远段中、远段右前斜（右前斜（RAORAO））3030ºº++头位（头位（CraCra））2020ºº（（右肩位）右肩位）左冠状动脉常用投照体位左冠状动脉常用投照体位6.6.后前位（后前位（APAP））++足位（足位（CauCau））2020ºº观察观察LMLM、、LADLAD、、LCXLCX开口、近端，开口、近端，LCXLCX体部和体部和OMOM开口开口后前位（后前位（APAP））++足位（足位（CauCau））2020ºº左冠状动脉常用投照体位左冠状动脉常用投照体位7.7.左侧位：左侧位：LADLAD近、中段近、中段左侧位左侧位左冠状动脉常用投照体位左冠状动脉常用投照体位冠状动脉投照体位观察内容左主干单个最佳投照体位：右前斜5~20º左主干开口、体部左前斜45º+头位30º/左前斜45º+足位15-20º（蜘蛛位）左主干和左前降支、回旋支开口正位+头位30º左主干远段右前斜15º+足位20º左主干教短，分叉教早时左前降支右前斜+头位/左前斜+头位左前降支中段右前斜0-10º+头位40º左前降支和角支分叉处左前斜45º+头位25º角支开口左回旋支右前斜左前降支与回旋支夹角较大时，观察回旋支开口和近段左前斜+头位左前降支与回旋支夹角较小时，观察回旋支开口和近段右前斜15º+足位25º（蜘蛛位）回旋支及其与钝缘支开口右冠状动脉常用投照体位右冠状动脉常用投照体位1.1.左前斜（左前斜（LAOLAO））4545ºº右冠状动脉呈右冠状动脉呈““CC””型型观察观察RCARCA开口、起始部至后降支开口、起始部至后降支左前斜（左前斜（LAOLAO））4545ºº右冠状动脉常用投照体位右冠状动脉常用投照体位2.2.后前位（后前位（APAP））++头位（头位（CraCra））2020ºº右冠状动脉呈右冠状动脉呈““LL””型型观察观察RCARCA远端分支及其开口情况远端分支及其开口情况后前位（后前位（APAP））++头位（头位（CraCra））2020ºº右冠状动脉常用投照体位右冠状动脉常用投照体位3.3.左前斜（左前斜（LAOLAO））4040ºº++头位（头位（CraCra））1010ººRCARCA远端分叉远端分叉右冠状动脉常用投照体位右冠状动脉常用投照体位4.4.右前斜（右前斜（RAORAO））4040ººRCARCA中段中段右冠状动脉常用投照体位右冠状动脉常用投照体位5.5.左前斜（左前斜（LAOLAO））4040ºº++足位（足位（CauCau））1010ºº冠脉起源异常冠脉起源异常冠状动脉畸形或开口异常冠状动脉畸形或开口异常冠状动脉畸形或开口异常冠状动脉畸形或开口异常单一冠状动脉畸形单一冠状动脉畸形