隐患整改回执单通用版(样本)

施工现场安全隐患整改回执单工程名称致：我方接到施工现场安全隐患限期整改通知书（单）后，已按要求完成了施工现场安全隐患整改工作，现报上，请予以复查。施工现场安全文明整改措施及整改情况：施工企业或项目部（盖章）项目负责人（签字）年月日施工企业隐患整改负责人复检结果：复查人员：年月日备注：1、回执单一式两份，建设单位、施工企业(监理单位)各执一份。2、施工企业隐患整改负责人员包括施工单位施工员、安全员和劳务工长等。