头部局部解剖

头部Head西安交通大学医学院人体解剖与组织胚胎学系头部概述一、境界与分区1.头部与颈部的分界下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线及枕外隆凸的连线2.颅与面部的分界线眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘及乳突的连线二、表面解剖（一）头面部的体表标志眉弓、眶上切迹、眶下孔、颏孔、翼点、颧弓、乳突、枕外隆突等。体表标志标志线；下水平线、上水平线、矢状线前垂直线、中垂直线、后垂直线脑膜中动脉中央沟中央前、后回外侧沟大脑下缘（二）体表投影头部区分1.头部由颅和面两部分组成。2.颅部由颅顶、颅底、颅腔组成。3.颅顶又区分为额顶枕区和颞区。4.面部分为口、鼻、眶区及面侧区；面侧区又分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。一、额顶枕区层次：1.皮肤：厚而致密，多毛囊、汗腺及皮脂腺。血管及淋巴管丰富。2.浅筋膜：致密结缔组织及脂肪；纤维隔丰富，连于皮肤和帽状腱膜之间；分成无数小隔（感染早期既有剧痛；创伤后出血较多）,有丰富的血管和神经。血管、神经：两组—前组：滑车上动、静脉及滑车上神经眶上动、静脉及眶上神经—后组：枕动、静脉及枕大神经临床意义3.帽状腱膜及枕额肌:坚韧致密,头皮裂伤时,伤口较大,应仔细缝合。4.腱膜下疏松组织：头皮与颅骨外膜疏松结合，头皮撕脱由此层分离。此间隙范围广,移动性大;腱膜下脓肿可广泛蔓延至全颅顶.此间隙感染,可经导血管扩散至颅内静脉窦。“颅顶部危险区”5.5.颅骨外膜：易剥离，与骨缝结合紧密，此层感染常局限于一块颅骨。二.颞区：境界：上－上颞线；下－颧弓上缘；前－额骨与颧骨结合部；后—上颞线的后下段层次：皮肤:前薄后厚,移动性大。浅筋膜：脂肪少，血管神经分两组耳前组：颞浅动、静脉，耳颞神经耳后组：耳后动、静脉，枕小神经颞深筋膜：浅层：颧弓上缘外面，与帽状腱膜融合。深层：颧弓上缘内面颞肌：起于颞窝及颞筋膜深面，止于冠突，其深面有颞深血管和神经进入。颅骨骨膜：与颞肌之间有脂肪，称颞筋膜下疏松结缔组织，与颞下间隙相通。三、面部（一）区分：眶区、鼻区、口区、面侧区（颊区、腮腺咬肌区、面侧深区）（二）面部浅层：1.皮肤：薄、柔软，富弹性，睑部最薄，皮脂腺、汗腺和毛囊丰富；皮纹。2.浅筋膜：颊脂体；睑部疏松，易水肿。内有表情肌、血管、神经和腮腺管血管：面动脉面静脉神经：运动—面神经：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支感觉－三叉神经眶上神经眶下神经颏神经（三）面侧区：1.腮腺咬肌区：下颌支外面，下颌后窝边界：上：颧弓及外耳道下：下颌骨下缘前：咬肌前缘后：胸锁乳突肌上部前缘腮腺的局解：位置和形态腮腺管腮腺淋巴结穿经腮腺的结构腮腺咬肌筋膜:腮腺鞘（浅层、深层）咬肌筋膜1.2腮腺位置和形态腮腺管腮腺淋巴结腮腺的局解：穿经腮腺的结构—横行结构：上颌动、静脉面横动、静脉面神经丛及其分支—纵行结构：颈外动脉下颌后静脉颞浅动、静脉耳颞神经腮腺的毗邻：—后：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及其肌、颈内动、静脉、9~12对脑神经（腮腺床）—前：咬肌、下颌支、翼内肌—上：外耳道、颞下颌关节后面—外：耳大神经、浅淋巴结（四）面侧深区1位置2翼内、外肌3翼静脉丛4上颌动脉第一段－下颌段：下牙槽动脉脑膜中动脉第二段－翼肌段：颊动脉第三段－翼腭窝段：上牙槽后动脉5下颌神经：颊神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经（五）面部间隙：咬肌间隙翼下颌间隙谢谢！