心理咨询技术讲义

目目录录目录.............................................................................................................1第一部分成为一名心理健康工作者......................................................5第一章为咨询者打造基础........................................................................5第二章咨询前的准备................................................................................9第三章心理咨询会谈过程简介………………………………………12第二部分倾听与关系发展........................................................................14第四章非言语行为与贯注模式………………………………………14第五章询问：开放式沟通……………………………………………17第六章倾听…………………………………………………………20第七章共情……………………………………………………………23第八章建立咨询关系的其他要素……………………………………40第九章治疗中的亲密关系......................................................................44第十章治疗中的障碍..............................................................................46第十一章高级咨询技术..........................................................................48第三部分意向性会谈基础上的技巧整合..............................................54第十二章五阶段问题解决模型..............................................................54第十三章整合会谈微技巧与理论：一系列技巧和会谈阶段..............73参考教材…………………………………………………………………89绪言她不是你想象的那样心理治疗不是你想象的那样她不是疾病的治疗不是智者的引导也不是好友间的相互分享她不是去领悟深奥的知识不是去揭示人们的过失更不是去寻求一种新的信仰心理治疗不是你想象的那样心理治疗不是，你想象的那样她让人惊讶，她根本不是关于童年的印象或所受的创伤或是身体上的病症也不是关于你所获的不可救药的坏脾性或是你一贯持有的对生活的消极性情心理治疗不是你想象的那样心理治疗是关于你如何去想她唤醒你头脑中不被承认的“异端”在你的所想和如何思想间做出认辨她很少寻找原因去解释你的所为而要在你所为的意义中寻找发现心理治疗是关于你如何去想这涉及你如何体验自己的情感以及觉察你与重要他人的关联她是关于你对生活的热望和追求目标时，你又如何无意中消磨了热望她帮你看清，你所找寻的潜在心中的变化她是认识和领悟你内心中永恒之物的火花心理治疗不是你想的那样她是关于你，如何在此刻成为你自己······生活不是你想象的那样正如蛋黄怎能感知蛋壳的形状浪花怎能感受波浪的力量生活不是你想象的那样生活在继续，此刻她就在朝我们迫近当你在阅读、当我在写作生活是当下的体验但不是过去的经历生活不是你想象的那样生活不是过去、未来,甚至现在——现在，也在一瞬间就成为过去生活不是你想象的那样生活不是想象的未来未来到来时，她就变成了现在——却不是我们所预见的“现在”生活在成为生活之前，便是她的模样生活不是你想象的那样也不是我想的那样或是她可能的那样这，就是生活一、本讲义的指导思想：在我最初学做咨询的时候，有时面对来访者会有一个深深的困扰，就是突然之间我不知道该怎样去帮助他，我的脑海里装了很多理论，从弗洛伊德、荣格、阿德勒、温妮科特到后来的华生、艾利斯、罗杰斯，每一个大师的论述和真知灼见都影响着我，在我的脑海中盘旋，让我不知道该怎样把我所学的和目前的咨询情境结合起来。那个时候我知道，虽然我学习了很多，但是这些可能都不是我真正能够运用的工具。我需要去探索更多的东西才能够让我帮助到那些需要帮助的人。在今天，这个世界上，心理咨询与治疗的理论与技巧已经更多了，据说要有近千种，在这种情况下要想学会做心理咨询，我想当初困惑我的那些问题如今也会困惑着更多的初学者。我该从哪里入手？我到底需要掌握多少知识才能够真正学会成为一名心理咨询师？这个问题一定会让不少的初学者为之感到抉择的痛苦。今天我当然不再有了做学生时的痛苦，但是作为一名针对心理专业的学生讲心理咨询的老师，其实也面临同样的问题，只不过从学的困惑变成了教的困惑，要教什么，要从哪里入手？还好，早在20世纪后期以来的实证研究一再重复一个同样的故事，在咨询过程中有一种核心力量稳定而持久的发挥着作用，这种力量就是我们常常谈到的咨询关系，而关系的建立取决于人际影响技巧和咨询师的一些个人特质。所以，我想要学生学习心理咨询还是首先从个人素质的提高和关系建立能力的改善做起。所以讲义的主要内容就是讲述咨询师的自我觉察，咨询准备和与他人建立其有效的咨询关系。而且，本讲义中所探讨的这些关系建立技巧不仅是咨询技巧，而且是我们大多数人必备的社交技能，在这个喧嚣的个性化的世界里，学会爱、学会倾听、学会了解自我本来就是很重要的社交艺术。在后半部分，还就五阶段问题解决模型进行了一个系统的辅导，让同学可以把自己前面所学习的咨询技能能够融合到某一个理论模型中，事实上，我们所演示的是有限的，只是为了让大家有个意识。如果你理解了这些基本技巧的精髓，你可以让它为你的任何一种理论流派的咨询方式服务，就像练武术，套路有很多种，但是基本功无外乎速度、力量、反应能力。掌握了这些就可以很自如的出入于任何一个套路。二、本书的基本结构：建立在指导思想的基础之上，我把本讲义分成三个部分，第一个部分叫成为一名心理健康工作者，主要涉及到咨询前的准备，分别是以提高咨询者自我觉察和自我成长为目标的为咨询者打造基础，和咨询过程与咨询基本设置。第二个部分就是我们谈到的核心内容，倾听与关系的建立，在这个部分强调基本咨询技能也是社交技能的培养，非言语行为与贯注模式、询问、积极倾听、有效咨询关系建立的要素、共情、高级影响技术以及咨询过程中移情和阻抗的处理，在整个过程中，强调个体学会倾听来访者的故事能够设身处地的理解来访者故事的基本主题和核心假设，并且能够和来访者建立起有效的关系。第三部分则是对前面所学技巧的融合，建立在意向会谈基础上的五阶段问题解决模型下各种咨询技巧的运用，以及对各种咨询理论的整合。在这个部分需要大家能够学会怎样运用五阶段问题解决模型去做咨询，并且以此为基础发展自己的咨询能力。三、学习指南在本讲义中，大部分章节使用了认知学习策略帮我们掌握基本倾听技巧，我们可以通过把基本知识点的步骤分解更好的体会知识形成过程，从而内化为我们自身的一部分。为了帮助大家掌握，还引用了一些材料，包括一些课后练习题以帮助我们去学习，在学习的过程中我建议你做练习的时候最好不要先看答案以免失去自己积极思考和获得的机会。还有，所有掌握技巧的秘诀其实都只有一个：实践、实践、再实践。最后，本讲义的主要参考内容来源于SherryCormier夫妇的的《心理咨询师问诊策略》，艾维的《心理咨询会谈技巧与策略》和陈金定的《心理咨询技术》，如果你希望了解更多的内容可以参阅相关的书籍。第第一一部部分分成成为为一一名名心心理理健健康康工工作作者者第第一一章章为为咨咨询询者者打打造造基基础础一、有效咨询者的特点（一）咨询者良好的品质1.对当事人持积极的看法2.对人的兴趣与关怀3.敏锐的洞察力4.善于言语表达5.善于面对当事人不同的情绪6.积极的自我概念7.接纳自我8.具有不断自我成长的能力9.能够投入到来访者的生活中并能够保持距离10.能够忍受模糊的人生情境11.对不同的亚文化有所了解（二）形成良好品质的基础——自我意识与人际觉察自我意识与人际觉察：在每个咨询者成长的过程中，我们都带着过去的创伤，因而我们都学会了用那个防御的和自我保护的自我去面对周围的世界。提升自我意识和觉察就显得比较重要。Brems提供了一种思考自我意识的方法，既考虑到自我意识不同的维度，也考虑到自我意识在能力发展中与知识和技能的关系。我们从三个具体的方面深入的剖析自己：能力、权利和亲密关系。学习活动1.1：本次活动的目的是帮助你探索自我，在你做咨询的不同时期，请花时间来思考下列问题，并与你的同学或同事以及上级督导一起讨论你对这些问题的回答：1．为什么你对咨询和帮助他人感兴趣？2．在成长过程中你在家庭中扮演什么角色？它对你加入咨询业有什么影响？3．做为一个人你是谁？4．在你进入咨询业时你带有什么样的创伤或者尚未解决的心事5．你以什么方式在治疗这些创伤。6．你注意到或者你认为，与求助者接触的工作会触动你吗？7．你真的相信自己需要成为一名咨询者，或者自己就要成为一名咨询者？8．你同哪个人之间还有没了结的事情？9.当你陷入冲突、面临质问和被他人评价时，你如何处理？在这些情况下你采取什么防御机制。10．反复或长期困扰你的问题是什么？这些问题会怎样影响你的咨询工作？11．你一直不喜欢别人身上的什么东西？你在自己身上是否也发现同样的品质，并承认这些品质也是你的一部分？1．能力能力包括下表中所列出的各种知识与技能。自我意识包括自己对这些方面的自我力量与局限性的正确评估。同时我们也强调自我态度的重要性。这些态度会显著的影响自我的行为方式。对自己持否定态度的人，常常是“自己让自己失望”，他们或者选择逃避某些可能证实自己的消极自我形象的人际交往情境，这种行为对咨询者有着严重的影响。如果我们没有发觉自己是有能力或者有价值的人，我们就可能把这种态度传达给来访者。能力也包括知道何时寻求督导或者同行的支持。我们需要一种咨询者不是刀枪不入而是：具有广泛而坚实的自尊、具有处理复杂性和不适感的能力，以及思维的灵活性与开放性，并在适当的时候寻求同行的支持。图：1.1治疗能力：知识信息、自我意识、技能机制知识信息：沟通信息、情感信息、认知信息自我意识：躯体自我意识、文化自我意识、个体自我意识、人际自我意识、专业自我意识。技能机制：沟通机制、情感机制、认知机制2．权力在咨询过程中权利有以下几种方式被使用首先：一个咨询者可能希望自己无所不能。喜欢控制，失控时感觉到受伤害，阻抗。其次：有的咨询者害怕权利，或者希望否认助人角色中具有施加影响的成分。回避责任与参与，回避对双方角色或期望的讨论，回避表达自己的观点。第三、某些“生活方式转变型”咨询者，对某种特定的生活方式怀有非常强烈的情感，他们会利用职业质变，用咨询方法让求助者朝着他自己所钟爱的方向转变生活或思想方式。：咨询成为咨询者本人发表见解和发泄愤怒的地方。第四：承认权力并能有效的运用权力。3．人际觉察和亲密人际觉察和亲密会影响心理咨询的方向，我们从几个方面来探讨。人际问题：亲密需要：寻求过分的亲近；无法建立亲密关系；健康的亲密关系能力。获得他人认可的需要：对认可的过度需求；对他人的认可程度无动于衷感谢他人的认可但是并不依赖于此。生活中人际关系的重要性：关系是不重要的；关系是唯一重要的；关系在个人的优先地位等级中居于中间位置。对于关系的关注：思维被关系中所发生的事情所占据；对于关系及关系中发生的事情从不多加考虑；关于关系的思考大约是维持健康有益所需的程度。对于关系的需要：在关系以外无法执行正常功能；抛弃关系认为对生活不重要；承认关系的重要性，而并不因关系的短时缺乏而失去正常功能。信任水平：无法信任他人，过度信任