心理咨询技能(二)

建立好咨询关系制定好治疗方案第三节个体心理咨询方案的实施第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术**第二单元影响性技术**第三单元识别和处理阻抗**第四单元识别和处理移情*第五单元简易行为矫正-阳性强化法***第六单元合理情绪疗法***第三节个体心理咨询方案的实施第七单元阶段小结与效果巩固第八单元咨询关系的结束第九单元咨询效果的评估**第十单元案例记录整理与保管第十一单元咨询关系的匹配第十二单元必要的转介*心理咨询的技术（技巧）有：两大类：参与性技术(用于澄清问题和启发、引导求助者自我探索。）影响性技术（用于对求助者的心理问题实施干预。）参与性技术倾听开放式与封闭式询问鼓励与重复内容反应情感反应具体化参与性概述非言语行为的理解和把握(一)倾听1、如何倾听倾听是心理咨询的第一步，是建立良好的咨询关系的基本要求。要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当表示理解。不但用耳，更要用心。倾听时容易出现的错误急于下结论(影响咨询关系的建立和信息把握不准，影响疗效。)轻视来访者的问题(缺乏共情)干扰、转移来访者的话题(不能寻找问题的根源.)作道德或正确性的评判不适当地运用咨询技巧询问过多概述过多不适当的情感反应3.倾听时给予适当的鼓励性回应简单的词和动作。二开放式询问和封闭式询问使用“什么”“如何”“为什么”“能不能”“愿不愿”，求助者给予详细的说明。使用“是不是”“对不对”“要不要”“有没有”回答“是”“否”考点：学会区分举例学生：“这次考试语文成绩不合格”。教师：“你能不能告诉我，考试前，你是如何复习的？教师：“你感到失落吗？”学生：“是的。”（三）鼓励和重复技术鼓励直接地重复来访者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化来访者叙述的内容并鼓励进一步讲下去。一般，来访者所描述的最后一个主题，往往是最重要的，可以给予鼓励。(四)内容反应也称释义或说明，指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者目的：使求助者所述的问题更加明朗化。内容反应技术举例教师：“我想你刚才说了那么多，主要意思就是希望你自己无论做什么事都能做好，让别人觉得自己挺聪明、挺能干，希望别人喜欢自己，对吗？”（释义技巧）学生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美。”教师：“愿做一个完美，无可挑剔的人？”（释义技术）学生：“嗯（点头）。”考点：学会区分(五)情感反应着重于来访者的情绪反应。最有效方式是针对来访者现在的情感而不是过去的。最大的功用就是捕捉来访者瞬间的感受。发现困扰中的矛盾情绪，予以突破。来访者的情绪性词语，是观察其对周围环境认知的很好线索情感反应技术举例咨询师：“你似乎对他非常气愤，是吗？”咨询师：“你此时的情绪似乎是对你丈夫非常不满，是吗？”(六)具体化具体化协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，具体对策：常用句型：“你的意思是……”“你说你觉得……，你能说得更具体点吗?”“你能给我举个例子吗?”等等什么时候用具体化技术(1)问题模糊用含糊的、笼统的字眼，比如“我烦死了”、“我感到绝望”等谈问题。来访者表达不清楚，或搞不清事情是怎样的，或体验到的感觉是不确定的、模糊的。(2)过分概括：即以偏概全的思维方式。(以偏概全的思维方式、管中窥豹、一叶知秋。)(3)概念不清(不恰当的使用某些概念)来访者自己贴“标签”，或不恰当地使用某些概念，或咨询师给来访者贴“标签”。(七)参与性概述指咨询师把来访者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对来访者表达出来。可用于一次面谈结束前；可用于一阶段完成时；也可用于一般情况下。(八)非言语行为的理解与把握1．正确把握非言语行为的各种涵义2．全面观察非言语行为全面观察非言语行为，注意动作有不同的涵义3．如何看待言语内容与非言语内容的不一致找真实的意图有时会发现心理问题的根源咨询师对来访者的关注是综合性的，言语的或非言语的，公开的或隐秘的，瞬间的或经常的，形成综合印象。第二单元影响性技术(一)面质(二)解释(三)指导(四)情感表达(五)内容表达(六)自我开放(七)影响性概述(八)非言语行为的运用(一)面质又称：质疑、对质、对峙、对抗、正视现实指咨询师指出来访者身上存在的矛盾(1)言行不一致(2)理想与现实不一致(3)前后言语不一致(4)咨访意见不一致面质的目的（为什么要使用面质？）促进来访者对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；激励来访者放下自己有意无意的防卫心理，并由此产生富有建设性的活动；促进来访者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；使来访者明了自己的能力资源，并加以利用；给来访者树立榜样，以便将来自己有能力去对他人或自己作面质。这是健康人生所需要的课题。面质心理理论流派中的应用完形学派非常强调面质，鼓励来访者去辨别言语与非言语表达之间的差异。理性情绪流派强调对非理性、不合理观念体系的面质，鼓励来访者努力地去检查狭隘的非理性信念，从而促使来访者改变，并培养理性信念。现实疗法基本上是一种面质的方法，以不断地鼓励来访者去决定他们的行为是否真实与负责，并检查他们是否以不负责的行为去完成他们的需要。交互分析法对来访者用以逃避亲密性的策略进行面质，激励他们重新评估仍然影响他们生活的早年重要决定，也鼓励来访者决定他们如何改变，以及他们想作何种改变。使用面质的注意事项(1)要有事实根据(2)避免个人发泄(3)避免无情攻击(4)要以良好咨询关系为基础(5)可用尝试性面质是咨询的需要，应妥为使用、谨慎和适当使用，害怕使用面质，对求助者的成长不利；过分使用，有可能会伤害求助者的感情，影响咨访关系。(二)解释运用某一种理论来描述出来访者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等。解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种。与释义的区别-是以咨询师的参考框架对问题作理论上的分析，与内容表达的区别-提供信息、建议、反馈等。解释时应注意了解情况，把握准确；明了自己想解释的内容是什么；对什么样的人，在什么时间、运用什么理论、怎样解释最好。（灵活、熟练、创造性地运用）解释应因人而异；不能把解释强加给来访者。(三)指导即咨询师直接地指示来访者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。指导时应注意些什么----注意效果，不能强迫。不同理论流派对指导的理解心理分析学派指导来访者进行自由联想以寻找问题的根源。行为主义学派指导来访者作各种训练，如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等。人本主义中的完形学派习惯于作角色扮演指导，使来访者体验不同角色下的思想、情感、行为。理性情绪学派针对来访者的各种不合理观念予以指导，用合理的观念代替不合理的观念。（四）情感表达指咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明了。比如：咨询师说，“听了你的话，我很难过。”情感表达可以是针对求助者、针对自己或针对其他的人和事。情感表达与情感反应有所不同。前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者即是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。注意咨询师所作的情感表达，其目的是为求助者服务的，而不是为了满足自己的表达欲或宣泄自己的情感。因此其所表达的内容、方式应有助于求助者的叙述和咨询的进行。正确使用情感表达的意义：体现对来访者设身处地的反应传达咨询师自己的感受，使来访者感受到一个活生生的咨询师形象。向来访者做出了示范，易于促进来访者的自我表达。(五)内容表达内容表达指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。各项影响技巧都离不开内容表达，都是通过内容表达起作用。指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。比如，咨询师说“我希望你认真地思考一下刚才我的解释，如果你能那样去做，我想会有效果的。”内容表达与内容反应的不同---后者是咨询师反映求助者的叙述，而前者则是咨询师表达自己的意见。注意内容表达时应注意措辞的和缓、尊重，不应该认为自己的忠告、意见是唯一正确的、必须实行的。1、内容与情感反应是陈述求助者的所言所行，而内容与情感表达则是讲述咨询师自己的所思所感。2、比较起来，作为影响性技术的内容表达和情感表达比作为参与性技术的内容反应和情感反应，前者的影响力更公开、主动、直接，也更大。小结（六）自我开放技术自我开放----亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。是内容表达和情感表达的特殊组合。为什么需要自我开放？----建立并促进咨询关系使求助者感到有人分担了他的困扰，感受到咨询师是个普通人，帮助求助者更多的自我开放。自我开放的两种形式：一、咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者------正信息；负信息二、咨询师向求助者开放自己有关同类事件的经验注意：正信息应该具有：内容是实事求是的；态度是真诚欣赏的；时机是及时合适的；程度是恰到好处的；目标是对方需要的。传达负信息时，应注意到它可能会产生的负作用，也就是说，不能只顾自己表达情绪而忽视了体谅求助者的心情，例…二、咨询师向求助者开放自己有关同类事件的经验----应简洁！自我开放的条件？----建立在一定的咨询关系上，有一定的会谈背景。内容和深度、广度应与求助者所涉及的主题有关。(七)影响性概述即咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。影响性概述既可在面谈中间使用，也可在结束时使用。有时常和参与性概述一起使用。(八)非言语行为的运用非言语行为在咨询中的作用？--对言语内容作补充、修正、或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。参与性技术和影响性技术参与性技术影响性技术倾听面质开放式提问和封闭式提问解释重复和鼓励技术指导内容反应内容表达情感反应情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用参与性技术与影响性技术区别参与性技术影响性技术（程度深）倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非言语行为的理解与把握面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用区别：1、来访者框架区别：1、咨询师框架2、针对内容就是内容反应；针对情感就是情感反应2、针对内容就是内容表达；针对情感就是情感表达1、倾听时容易出现的错误是（）。（A）迟迟不下结论（B）做出道德和正确性的评价（C）过分重视求助者的问题（D）不好意思打断求助者的叙述2、心理咨询师在心理诊断中为了避免“贴标签”，应该（）为依据。（A）现实的临床表现（B）成熟的治疗理论（C）丰富的临床经验（D）异常行为的原因BA3、在心理咨询中急于下结论的原因是()。(A)不重视倾听(B)不重视尊重(C)咨询技巧差(D)理论基础差4、使用开放式询问时，为了避免求助者产生被剖析的感觉，应该使询问（）。（A）符合一定心理治疗理论框架（B）符合求助者密切关注的问题（C）建立在良好咨询关系基础上（D）有助于校正求助者的价值观AC6、鼓励技术的功能在于()。(A)促进会谈继续下去(B)心理咨询师可以少说(C)检验咨询关系(D)让求助者充分表现7、鼓励技术中最常用的方法是()。(A)不断提问(B)直接重复求助者言语(C)及时表扬(D)给予奖励(多选）5、开放式询问常用的是()．(A)什么(B)如何(C)是不是(D)为什么ABDAB(多选）8、鼓励技术中的常用词是()。(A)“嗯。”(B)“讲下去。(C)“别停下!”(D)“还有吗?”9、解释与释义的区别在于()。(A)释义是从心理咨询师的参考框架出发(B)解释是从求助者的参考框架出发(C)解释是为求助者提供新的思维方法(D)释义是为求助者提供反馈信息ABDC（多选）10、内容反应技术是指（）。（A）将咨询师的意见如实相告（B）咨询师根据求助者的谈话内容给予指导（C）把求助者