冰袋-冰囊的使用护理操作流程及评分标准

冰袋、冰囊的使用护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求22评估（1）护士洗手，核对，解释（2）患者意识状况、病情、年龄、体温及治疗情况（3）患者局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏（4）用冷适应症、有无禁忌症（5）患者的活动能力及合作程度444423准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）冰囊或冰袋：将打碎的冰块放入盆中，用冷水冲去棱角装入冰袋或冰囊内（4）患者：卧位舒适、配合操作（5）环境：无对流风直吹患者或关闭门窗224224操作（1）携用物至患者床前（2）核对，解释（3）置冰袋（冰囊）所需部位。高热降温时，冰袋置于前额、头顶部或体表大血管处如颈部、腋下、腹股沟等（4）用冷30分钟后，撤掉冰袋（5）携患者取舒适卧位，整理床单位（6）核对24206425指导正确指导患者/家属46处置（1）冰袋、冰囊使用结束，将水倒净、清洁后倒挂晾干后吹气，旋紧盖子备用（2）用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置647洗手流动水洗手28记录观察用冷后患者反应、效果并记录69评价（1）操作规范、熟练、节力（2）冰袋放置位置正确，降温有效（3）体现人文关怀（4）患者/家属知晓告知事项，对服务满意222210得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分冰袋、冰囊的使用护理操作技术【目的】降温、止血、镇痛、消炎【用物准备】冰袋（兵囊）及布套、毛巾、冰块、脸盆及冷水、木槌、帆布袋、勺。【指导内容】1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。4.告知患者在软组织扭伤。挫伤48小时内禁忌使用热疗。【注意事项】1.随时观察患者病情变化及体温变化情况2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。3.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。4.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。5.高热患者降温时，用冷30分钟后应测量体温并记录，当体温降至39℃以下可停止用冷。需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用，以防发生不良反应。【相关知识】1.冷疗法的作用：①减轻局部组织充血；②控制炎症扩散；③减轻疼痛；④降低体温。2.影响冷疗效果的因素：①应用湿冷比干冷效果好；②部位；③时间；④面积；⑤环境温度；⑥个体差异。3.冷疗的禁忌症：①组织破溃及慢性炎症；②局部血液循环不良；③对冷过敏者；④下列部位禁忌用冷：枕后，耳廓、阴囊区、心前区、腹部、足底。