执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总药理学第一章药物效应动力学【考纲要求】1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。【考点纵览】1．副作用与毒性反应的区别？2．何谓后遗效应、停药反应？3．治疗指数的概念与意义？4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？【历年考题点津】1．药物的副反应是A．难以避免的B．较严重的药物不良反应C．剂量过大时产生的不良反应D．药物作用选择性高所致E．与药物治疗目的有关的效应答案：A2．有关药物的副作用，不正确的是A．为治疗剂量时所产生的药物反应B．为与治疗目的有关的药物反应’C．为不太严重的药物反应气D．为药物作用选择性低时所产生的反应E．为一种难以避免的药物反应答案：B(3～4题共用备选答案）A．快速耐受性B．成瘾性C．耐药性D．反跳现象E．高敏性3．吗啡易引起答案：B4．长期应用氢化可的松突然停药可发生答案：D第二章药物代谢动力学【考纲要求】1．首关消除。2．血脑屏障和胎盘屏障。3．生物利用度。4．一级消除动力学和零级消除动力学。【考点纵览】1．什么是首关消除？2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。4．何谓生物利用度？5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】1．用药的间隔时间主要取决于A．药物与血浆蛋白的结合率B．药物的吸收速度C．药物的排泄速度D．药物的消除速度E．药物的分布速度答案：D2．按一级动力学消除的药物特点为A．药物的半衰期与剂量有关B．为绝大多数药物的消除方式C．单位时间内实际消除的药量不变D．单位时间内实际消除的药量递增E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净答案：B3．一级消除动力学的特点为A．药物的半衰期不是恒定值B．为一种少数药物的消除方式C．单位时间内实际消除的药量随时间递减D．为一种恒速消除动力学E．其消除速度与初始血药浓度高低有关答案：E第三章胆碱受体激动药【考纲要求】毛果芸香碱的药理作用和临床应用。【考点纵览】1．毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。2．用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。【历年考题点津】1．毛果芸香碱对眼睛的作用为A．扩瞳、调节麻痹B．扩瞳、升高眼内压C．缩瞳、调节痉挛D．扩瞳、降低眼内压E．缩瞳、升高眼内压答案：C2．毛果芸香碱滴眼可引起A．缩瞳，眼内压升高，调节痉挛B．缩瞳，眼内压降低，调节麻痹C．缩瞳，眼内压降低，调节痉挛D．扩瞳，眼内压升高，调节麻痹E．扩瞳，眼内压升高，调节痉挛答案:C第四章抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药【考纲要求】1．易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。2．新斯的明的临床应用。3．难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。4．碘解磷定的药理作用及临床应用。【考点纵览】1．胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。2．为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。3．有机磷酸酯中毒的机制？4．有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？哪些为N1症状？哪些为N2症状？5．胆碱酯酶复活药--碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。【历年考题点津】1．有机磷酸酯类急性中毒表现为A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D．神经节兴奋、心血管作用复杂E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大2．β肾上腺素受体阻断药答案：D第五章M胆碱受体阻断药【考纲要求】1．阿托品的药理作用和临床应用。2．阿托品的不良反应及中毒。【考点纵览】1．阿托品的药理作用及临床应用。2．阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。3．阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？第六章肾上腺素受体激动药【考纲要求】1．去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。2．肾上腺素的药理作用和临床应用。3．多巴胺的药理作用和临床应用。4．异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。【考点纵览】1．去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。2．肾上腺素激动α、β1、β2受体。3．何谓“肾上腺素作用的翻转”？4．多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。5．异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。【历年考题点津】1．异丙肾上腺素的作用有A．收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B．收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C．舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D．舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E．舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量答案：D2．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为A．升压B．降压C．血压不变D．心率减慢E．心率不变答案：B第七章肾上腺素受体阻断药【考纲要求】1．酚妥拉明的药理作用及临床应用。的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。【考点纵览】1．酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用。3．支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。【历年考题点津】1．β受体阻断药A．可使心率加快、心排出量增加B．有时可诱发或加重哮喘发作C．促进脂肪分解D．促进肾素分泌E．升高眼内压作用答案：B第八章局部麻醉药【考纲要求】1．局部麻醉药的局麻作用及作用机制。2．普鲁卡因的临床应用及不良反应。3．利多卡因的临床应用。4．丁卡因的临床应用及不良反应。【考点纵览】1．局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。2．普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。3．丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。【历年考题点津】1．主要用于表面麻醉的药物是A．丁卡因B．普鲁卡因C．苯妥英钠D．利多卡因E．奎尼丁答案：A第九章镇静催眠药【考纲要求】苯二氮卓类药理作用、临床应用和作用机制。【考点纵览】1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。2．为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类？【历年考题点津】1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是A．与GABAA受体α亚单位结合B．增强GABA能神经传递和突触抑制C．与β亚单位苯二氮草受体结合D．促进GABA的释放E．减慢GABA的降解答案：B2．苯二氮卓类药物作用特点为A．对快动眼睡眠时相影响大B．没有抗惊厥作用C．没有抗焦虑作用D．停药后代偿性反跳较重E．可缩短睡眠诱导时间答案：E3．不属于苯二氮卓类药物作用特点的是A．具有抗焦虑作用B．具有外周性肌松作用C．具有镇静作用D．具有催眠作用E．用于癫痫持续状态答案：B第十章抗癫痫药和抗惊厥药【考纲要求】1．苯妥英钠的作用机制和临床应用。2．卡马西平的药理作用及临床应用。3．苯巴比妥、扑米酮的临床应用。4．乙琥胺的临床应用及不良反应。5．丙戊酸钠的临床应用及不良反应。6．硫酸镁的药理作用及临床应用。【考点纵览】1．苯妥英钠为癫痫病大发作首选药；对小发作无效。2．卡马西平为大发作和部分性发作的首选药之一，对复杂性部分发作有良好疗效。3．乙琥胺为小发作的首选药，对其他癫痫无效。4．丙戊酸钠对各型癫痫均有效，但均不作为首选药。【历年考题点津】1．能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A．地西泮B．苯妥英钠C．苯巴比妥D．扑米酮E．以上都不是答案：B第十一章抗帕金森病药【考纲要求】1．左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用。2．卡比多巴的药理作用及临床应用。3．苯海索的药理作用及临床应用。【考点纵览】1．左旋多巴抗帕金森病作用特点。2．卡比多巴不能通过血脑屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺，既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。【历年考题点津】1．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是A．肌肉强直B．随意运动减少C．动作缓慢D．面部表情呆板E．静止性震颤答案：E第十二章抗精神失常药【考纲要求】1．氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。2．丙米嗪的药理作用和临床应用。3．碳酸锂药理作用及不良反应。【考点纵览】1．氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。2．氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么？3．如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应？4．碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。【历年考题点津】1．氯丙嗪抗精神病作用机制主要是A．阻断中枢多巴胺受体B．激动中枢M胆碱受体C．抑制脑干网状结构上行激活系统D．阻断中枢5-HT受体E．阻断中枢α肾上腺素受体答案：A2．氯丙嗪临床不用于A．甲状腺危象的辅助治疗B．精神分裂症或躁狂症C．晕动病引起呕吐D．加强镇痛药的作用E．人工冬眠疗法答案：C(3～5题共用备选答案）A．阻断D1、D2受体B．使突触间隙的NA浓度下降C．阻断N胆碱受体D．对心肌有奎尼丁样作用E．阻断中枢5-HT受体3．氯丙嗪答案：A4．丙米嗪答案：D5．碳酸锂答案：B第十三章镇痛药【考纲要求】1．吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。2．哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。【考点纵览】1．吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者？2．吗啡治疗心源性哮喘的机制。3．哌替啶的作用特点？【历年考题点津】1．吗啡适应证为A．颅脑外伤疼痛B．诊断未明急腹症疼痛C．哺乳期妇女止痛D．急性严重创伤、烧伤所致疼痛E．分娩止痛答案：D第十四章解热镇痛抗炎药【考纲要求】1．阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。2．对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。3．布洛芬的药理作用和临床应用。【考点纵览】1．阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。2．阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。3．阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。【历年考题点津】1．解热镇痛药的解热作用机制是A．抑制中枢PG合成B．抑制外周PG合成C．抑制中枢PG降解D．抑制外周PG降解E．增加中枢PG释放答案：A第十五章钙拮抗药【考纲要求】1．钙拮抗药的分类及药名：(1)选择性钙拮抗药；(2）非选择性钙拮抗药。2．钙拮抗药的药理作用及临床应用。【考点纵览】1．钙拮抗药的分类及代表药？2．钙拮抗药的药理作用？3．对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。4．对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。【历年考题点津】1．下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是A．维拉帕米B．硝苯地平C．地尔硫卓D．普尼拉明E．尼莫地平答案：E2．下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是A．硝苯地平B．维拉帕米C．普尼拉明D．派克昔林E．氟桂利嗪答案：B3．对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A．维拉帕米B．硝苯地平C．尼莫地平D．地尔硫卓E．加洛帕米答案：C第十六章抗心律失常药【考纲要求】1．抗心律失常药的分类：Ⅰ类：钠通道阻滞药；Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药；Ⅲ类：选择性延长复极的药物；Ⅳ类：钙拮抗药。2．利多卡因的药理作用和临床应用。3．普萘洛尔的药理作用和临床应用。4．胺碘酮的药理作用和临床应用。5．维拉帕米的临床应用。【考点纵览】1．抗心律失常药的分类？2．利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。3．普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。4．胺碘酮为广谱抗心律失常药。5．维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。【历年考题点津】1．胺碘酮A．延长APD，阻滞Na+内流B．缩短APD，阻滞Na+内流C．延长ERP，促进K+外流D．缩短APD，阻断β受体E．缩短ERP，阻断α受体答案：A2．属于IC类的抗心律失常药物是A．奎尼丁B．利多卡因C．普罗帕酮D．胺碘酮E．维拉帕米答案：C