徐州市劳动合同制职工退工停保花名册

序号姓名退工时间停保时间备注12345678910审核意见：审核意见：个人编号（10位号码）公民身份证号码（18位身份证号码）退工及停保原因徐州市劳动合同制职工退工停保花名册单位名称（公章）单位编号市劳动就业管理中心退工备案市社会保险基金管理中心停保审核人:审核人:注：1、本表一式三份，就业管理中心、社会保险基金管理中心、单位各一份。就业管理中心负责审核退工备案，社会保险基金管理中心负责审核停保。2、退工原因：(1)合同终止、(2)本人意愿解除劳动合同(关系)、(3)非本人意愿解除劳动合同(关系)、(4)判刑、(5)其他用人单位负责人:单位经办人:联系电话:填表时间:年月日