超声中级考试模拟题四

超声中级考试模拟题四在高血压心脏的早期，超声表现中很少有的是A室间隔与左心室后壁增厚B左心室内径明显增大C左心房轻度扩大D左心室壁运动幅度偏高E二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢答案：B您选择：A解析：高血压病左心房扩大较常见，可出现于疾病早期，多为轻度扩大。左心室内径可缩小、正常或扩大，与病型和病期有关。6/100关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为A内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣B内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓C内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉D内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉E内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉答案：C您选择：E5/100在高血压心脏的早期，超声表现中很少有的是A室间隔与左心室后壁增厚B左心室内径明显增大C左心房轻度扩大D左心室壁运动幅度偏高E二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢答案：B您选择：B全站正确率为60.08%解析：高血压病左心房扩大较常见，可出现于疾病早期，多为轻度扩大。左心室内径可缩小、正常或扩大，与病型和病期有关。讨论讨论6/100关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为A内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣B内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓C内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉D内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉E内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉答案：C您选择：E解析：从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。超声检查乳头肌功能不全，最常见的表现是AM型超声可见二尖瓣CD段呈吊床样改变B二尖瓣及腱索完整C二尖瓣向左心房脱垂，呈连枷样运动D乳头肌回声可增强或减低E彩色多普勒显示二尖瓣反流答案：E您选择：A解析：左心室乳头肌因缺血或梗死引起收缩功能障碍，可造成二尖瓣关闭不全。超声能达到定时、定量、定位、实时显示心内膜运动的最好技术是A多普勒组织成像B心肌超声造影C冠脉内超声DM型超声E组织谐波二维成像答案：A您选择：E解析：超声能达到定时、定量、定位、实时显示心内膜运动的最好技术是多普勒组织成像。继发孔型房间隔缺损二维超声图像房间隔回声中断，右心房、右心室增大，右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣环增宽，室间隔平坦、M型曲线示收缩期室间隔运动幅度明显减小或室间隔与左心室后壁呈同向运动，彩色多普勒血流束自左心房经房间隔缺损口进入右心房侧。下列主动脉瓣下隔膜型狭窄的描述，不正确的是A主动脉瓣下环形或半环形隔膜B左心室进入主动脉的血流受阻C左心室流出道血流速度增快D主动脉血流速度增快E左心室壁增厚不明显答案：E您选择：D解析：孤立性主动脉瓣下狭窄是先天性左室流出道梗阻中较常见的原因，可分为隔膜型与隧道型（纤维肌型）。主动脉瓣下隔膜及环形肌肥厚，左室壁增厚明显。下列肺动脉栓塞描述，正确的为A栓子来源于肺内肺循环B右心室壁明显增厚C右心室壁运动增强D右心房无明显改变E左心房室内径明显增大答案：B您选择：C解析：肺动脉栓塞的栓子主要来源于下肢静脉，超声检查极少能直接显示肺动脉栓塞的栓塞部位，主要依据心脏检查有右心房、室内径增大，右心室壁增厚，估测肺动脉压力增高，结合临床病史来判断。肝脏格利森(Glisson)系统包括门静脉、肝动脉、肝管。肝静脉为离肝血流，多普勒频谱受心脏搏动和呼吸的影响，多呈三相波频谱。门静脉为向肝血流，频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动。脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎的肝脏呈不同程度增大，而肝纤维化、肝硬化、肝萎缩等肝脏会出现不同程度缩小。24/100肝硬化肝内血流多普勒表现，错误的是A肝内肝动脉扩张，彩色多普勒示血流信号增多，血流速度增快B门静脉主干及左右支扩张，肝内门静脉可不扩张，门静脉血流颜色变暗或出现反向血流C肝静脉扩张，频谱多普勒示门静脉血流为三相频谱D门静脉血流颜色变暗，血栓充填的管腔旁见呈网格状的小静脉回声E附脐静脉扩张，彩色多普勒见红色离肝血流信号答案：C解析：门静脉为向肝血流，多普勒频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动，不会出现三相频谱。原发性肝癌从组织学类型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌三类。肝腺瘤系良性，常为单个性，以肝右叶为多，体积大多较小，有包膜，界限明显，大多发生在女性，血中雌激素水平增高，长期服用避孕药可能与本病有关。脾脏外面即膈面，呈隆凸状，内面即脏面，脾的脏面前内侧与胃底相邻、脾门部与胰尾部相连，脾下方与左肾及结肠脾曲为邻，脏面近中央处有脾门，为脾血管等出入门户，长轴与第10肋平行。35/100关于胆管解剖描述，下列正确的是A肝总管位于门静脉的前方，肝固有动脉的左侧，内径0.4～0.6cmB肝总管在肝-十二指肠韧带外缘走行C胆总管可分为十二指肠上段、十二指肠前段、十二指肠下段（胰腺段）、十二指肠壁内段D胆总管胰腺段位于门静脉前方E正常胆总管与门静脉内径相近，声像图呈双筒猎枪征答案：B您选择：A解析：肝总管长3～4cm、内径0.4～0.6cm，位于门静脉的前方，肝固有动脉的右侧，在肝-十二指肠韧带外缘走行，胆总管依行程可分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段，胰腺段位于下腔静脉前方。37/100胰腺与周围血管解剖位置关系，下列正确的是A胰腺钩突部的前方为肠系膜上动脉，后方为腹主动脉B胃十二指肠动脉走行于胰头的后下缘C胰头为十二指肠包绕，后方为下腔静脉D肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合成门静脉E脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉、左肾静脉位于胰尾的后方答案：C您选择：A解析：胰腺可分为头、颈、体、尾四部，被十二指肠环抱的部分为胰头，肠系膜上动脉从胰腺后方起自腹主动脉，向胰下缘露出向下行，跨过十二指肠水平部和胰头钩突的前面；在胰颈的后面脾静脉与肠系膜上静脉汇合成门静脉。38/100胰腺癌超声表现，下列错误的是A胰腺实性肿块，多呈分叶状，边界不清，边缘伪足或尖角状，短期内增大明显B胰腺肿块随瘤体积增大回声逐渐不均匀，易出现坏死液化显示为无回声区C为较规则结节状，周边见弱回声晕环，血供丰富D肿瘤好发于胰头部，远端胰管扩张E多数后方回声衰减，黏液腺癌后方回声可增强答案：C您选择：C解析：可发生于胰腺的任何部位，多见于胰头，约占3/4，胰腺多呈局限性肿大，肿物边界及轮廓不整或不清，向组织周围呈蟹足样浸润，内部呈低回声，中间夹杂有散在不均质光点，后方呈实性衰减，较大者中心产生液化、坏死，显示不规则的无回声区。胃肠道超声检查包括：经腹壁胃肠道超声检查，术中胃肠道超声检查，内镜腔内超声检查，胃肠道肿瘤超声引导下穿刺。内镜超声使用专用高频超声探头，可独立完成对食管、胃肠疾病的检查诊断，但对其周围脏器疾病的检查诊断受探头穿透力的限制。胃癌的声像图表现为：管壁不规则增厚或肿块形成，内部呈低回声，内膜面不平整，或有管腔狭窄，病变区蠕动波减缓或消失。超声分型：结节蕈伞形、局限增厚型、浸润溃疡型、局限浸润型、弥漫浸润型。与教材分型不同。肾实质包绕肾窦，肾窦为肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉和脂肪等占据，脂肪充填于肾盂、肾盏和肾血管的间隙中。肾髓质由10～12个肾锥体组成，肾锥体的尖端即为肾乳头，与肾小盏相接，每一个肾乳头有10～20个乳头管开口于肾小盏。肾动脉、肾静脉、淋巴、神经均从肾门进出，肾盂及向下移动行的输尿管由此处通出，由前向后为肾静脉、肾动脉、输尿管，由上向下为肾动脉、肾静脉、输尿管。见解剖96页。嗜铬细胞瘤约90%发生在肾上腺髓质，绝大多数为单侧性，约2%为恶性，大小相差很多，一般较大，直径为3～5cm，为圆形或椭圆形，边界回声高，呈明亮的光带，内部为均匀的中等回声，有囊性变可出现液性无回声区。恶性淋巴瘤临床症状主要为发热、浅表淋巴结肿大或伴有肝脾大的全身性病变。当淋巴结肿大明显或融合成团块时，图像显示清晰且较典型，肿块呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则形，轮廓清楚，可呈波浪状彩色多普勒超声对下列疾病诊断最有价值的是A异位妊娠B子宫肌瘤C绒毛膜癌D胎盘早期剥离E子宫肌腺病答案：B您选择：C解析：脉冲及彩色多普勒均可显示子宫肌瘤内血流状态，CDFI示大多数肌瘤在其周围显示血流信号，呈环状或半环状血流图。过期妊娠表现为胎盘显示过成熟征象，胎儿各项参数测值小于同孕龄胎儿，双顶径尤为明显，胎儿皮下脂肪变薄，羊水量减少。先天性无阴道常合并的畸形是先天性无子宫。颅底动脉血流速度增快的原因有：①脑底动脉狭窄；②脑血管痉挛；③脑动静脉畸形；④脑底动脉扩张A①②③B①③C②③④D③④E①②③④答案：E您选择：A解析：所列项目均可引起颅底动脉血流速度增快。笔记：不能理解扩张频谱多普勒超声检测椎动脉中度狭窄的依据为A血流反向改变B血流速度减低C血流速度正常D管腔内无血流E血流速度增快答案：E您选择：A解析：频谱多普勒超声判断椎动脉狭窄程度的依据为：轻度狭窄，收缩期峰值血流速度无明显变化；中重度狭窄，收缩期峰值血流速度增快；完全闭塞，闭塞段测不出频谱超声检测脑血管搏动指数增高可见于：①新生儿；②颅内压增高；③脑动脉硬化；④脑内动静脉瘘A①②③B①③C①②④D②③④E①②③④答案：A您选择：C。解析：脑内动静脉瘘血管搏动指数减低眼球内肿瘤的好发部位，常见的是A视网膜B巩膜C角膜D脉络膜E虹膜、睫状体答案：A您选择：E解析：眼球壁的内层为视网膜，由色素上皮层、锥状细胞、杆状细胞，双极细胞和神经节细胞构成，其中锥状细胞、杆状细胞层和双极细胞层是好发肿瘤的部位。视网膜母细胞瘤转移的临床表现是A斜视、复视B眼球震颤C白瞳孔、视力丧失D眼睑水肿，黏膜出血，眼球突出E脑神经瘫痪答案：D您选择：E解析：视网膜母细胞瘤根据病程可分为：眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期。眼睑水肿、黏膜出血、眼球突出是眼外期的表现。脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，超声特征：半圆形或蘑菇形实性物，边缘光滑锐利，前部回声光点密集明亮，向后逐渐减弱，接近眼球壁出现无回声暗区--挖空现象；肿瘤局部眼球壁较周围正常区回声低下，称脉络膜凹陷；继发视网膜脱离。CDFI示肿瘤内部血流丰富，脉冲多普勒为高速低阻血流频谱。腮腺肿瘤较易侵犯面神经的是A黏液表皮样瘤B腺样囊性癌C腺淋巴瘤D腮腺混合瘤E囊肿型淋巴管瘤答案：B您选择：B解析：腺样囊性癌又称圆柱瘤，较常见，好发于中年以上，病程进展缓慢，但易侵犯面神经。声像图表现为不均质实性团块。炎性乳腺癌系广泛皮肤及皮下淋巴管癌栓性病变，多为青年妇女产后发生，似慢性炎症。超声显示：乳房的皮肤及皮下组织层增厚，回声增强，腺体结构紊乱等。精索静脉曲张99%发生在左侧，右侧发生者较少见，其主要原因是左侧精索内静脉垂直进入左肾静脉，而右侧精索内静脉斜行直接汇入下腔静脉之缘故。是不育症原因之一。精索静脉曲张者静脉增粗，内径达3mm或以上。69/100男性，25岁，发现阴囊内无痛性肿块1月余；透光试验阳性。结合超声图像所示（彩图30），可能性最大的诊断是A睾丸囊肿B鞘膜积液C慢性附睾炎D精液囊肿E附睾囊肿答案：D您选择：B解析：精液囊肿为附睾头部椭圆形无回声肿物，有时可见低回声沉淀平面。附睾囊肿一般体积较小。左心室、右心房通道为二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损所致，并可探及左向右分流信号。降落伞样二尖瓣是先天性二尖瓣狭窄的一种，左心室内仅见一个乳头肌，前后瓣叶的腱索均附着于此。结节性甲状腺肿，其甲状腺呈不均匀、