心理诊断技能(三级)

心理诊断技能（三级）胡海波e-mail:[e-mail]第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待第二单元摄入性会谈第三单元正确使用心理测验第四单元一般临床资料的整理与评估第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料第一单元如何进行初诊接待一、学习目标二、工作程序三、相关知识四、注意事项工作程序（一）做好心理咨询前的准备工作（二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度（五）向求助者说明保密原则（六）向求助者说明心理咨询的性质（七）向求助者说明其权利与义务（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式相关知识（一）社会交往中第一印象的重要性（二）危机的处理（三）心理问题的表现形式分类表现形式恋爱婚姻家庭心理成长发育情绪反应社交适应人际关系躯体疾病其他问题严重程度轻中重问题的一般原因生物原因认知原因社会原因问题的具体原因躯体情况人格因素具体压力特点注意事项避免紧张情绪语言表达反复说明心理咨询中的保密原则说明心理测量功能的有限性咨询时的仪态第二单元摄入性会谈一、学习目标二、工作程序三、相关知识四、注意事项工作程序（一）确定会谈的目标、内容与范围（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制会谈内容与方向（五）对会谈内容归类（六）结束会谈（必须申明和承诺的话）工作程序（一）确定会谈的目标、内容与范围求助者主动提出的求助内容心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点心理咨询师依据心理测评结果的初步分析发现的问题上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标工作程序（二）确定提问方式（三）倾听耐心倾听求助者的叙述不能随便打断求助者谈话、不随便插入自己的评价注意思考求助者诉说内容的逻辑性、及时把握关键点工作程序（四）控制会谈内容与方向会谈必须在心理咨询师的控制下进行。会谈的方向、涉及的问题、会谈的时间，都必须是有计划、有目的的。控制话题的技巧释义（内容反应）中断：在会谈中暂时休止一下情感反射引导：由目前的话题引向另一话题工作程序（五）对会谈内容归类（会谈之后必须对问题进行归类）（六）结束会谈（必须申明和承诺的话）相关知识会谈法简介1、会谈中听比说更重要2、态度：咨询师应持非评判性态度3、区分和鉴别4、会谈法的种类摄入性会谈鉴别性会谈治疗性会谈咨询性会谈应急性或危机性会谈5、最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法（桑德伯格提纲）6、了解求助者的精神状态和行为特点（马隆和沃德提纲）7、怎样提问题不恰当提问带来的消极作用造成依赖责任转移减少求助者的自我探索产生不准确的信息求助者产生防卫心理和行为提问过多影响交谈中必要的概括与说明凯利对临床交谈提问的性质的归类“为什么…”的问题多重选择性问题多重问题修饰性反问责备性问题解释性问题8、选择会谈内容的原则可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者的症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助积极：对改变求助者的态度有积极作用会谈法有局限性注意事项心理咨询师的态度必须保持中性提问中避免失误在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论结束语要诚恳、客气，不用生硬的话，以免引起求助者的误解第三单元正确使用心理测验向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目如果测量结果与临床观察或会谈法的结论相左，不可轻信任何一方注意事项不得乱用心理测验不得用“地毯式轰炸”的方式实施心理测验第四单元一般临床资料的整理与评估工作程序（一）整理一般资料（二）整理个人成长史资料（三）整理求助者目前精神、身体、社会工作与社会交往状态（四）判断资料来源的可靠性并予以说明（五）按资料的性质进行分类整理相关知识对临床资料的解释注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联系抓住偏离标准的行为表现去考虑问题抓住“显眼和突出”的事件给以解释，再以此解释去归纳其它事件资料的可靠性是解释资料的先决条件补充提问问卷、测量比较同一资料的不同来源给临床资料赋予意义就事论事寻找相关迹象分析影响资料可靠性的可能因素暗示早期印象求助者的处境和人格特点职业倾向对理解资料的影响第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料询问求助者以往是否去过医疗机构，详细了解有关资料询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，了解其咨询过程如何第二节初步诊断第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点收集临床资料（表格）对临床资料进行对比和分析找到引起心理问题的关键点该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系该因素在个体发展中持久地存在，并随着生活环境的变化改变其外在形式，但无论形式如何改变其本身性质不变注意事项必须认真对待资料来源的可靠性和资料的真实性资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑第二单元对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析工作程序用十标准对求助者心理水平进行衡量选择有效测评工具进行量化的系统评估鉴别诊断，初步区分各种心理问题相关知识关于心理诊断心理诊断在咨询心理学中的重要性第三单元确定求助者的问题是否属于心理健康咨询的工作范围掌握判断正常与异常心理活动的三原则对求助者有典型意义的某些特异行为表现进行定性确定工作范围第四单元一般心理问题的诊断诊断标准由于现实因素而产生心理冲突，并因此而体验到不良情绪不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月仍不能自行化解不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降不良情绪激发因素仅仅局限于最初事件；即便与最初事件有联系的其他事件也不引起此类不良情绪——没有泛化由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态第五单元严重心理问题的诊断诊断标准由于较为强烈的、对个体威胁较大的现实因素引起痛苦情绪痛苦情绪不间断或间断地持续两个月以上，半年以下痛苦情绪反应单纯依靠自然发展或非专业干预难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度影响痛苦情绪激发因素不仅局限于最初事件，而且与最初事件有联系或类似的其他事件也引起此类痛苦情绪——泛化由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间久，内容充分泛化的心理不健康状态第六单元提出心理评估报告临床资料的核实评估求助者心理、生理、及社会功能状态导致心理问题的原因的分析现象学诊断（“症状诊断”）原因诊断