急诊重症医学科考试题21

急诊重症医学科考试题姓名：得分：01.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救？A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒；02.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）琉基鳌合剂（二硫丙醇，二硫丙磺钠，二疏丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗？A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒03.有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官为A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑04.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力05.有机磷农药中毒的烟碱样症状有那项？A.多汗，流涎B.尿失禁C.头晕，头痛D.肌肉颤动E.肺水肿06.人在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是那一组？A.对硫磷，内吸磷，敌百虫B.甲拌磷，甲胺磷C.甲基对硫磷，马拉硫磷D.氧乐果，乐果E.乙硫磷，敌敌畏07.有机磷农药中毒时，那种症状出现最早？A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕，头痛，疲乏D.血压升高，心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现08.急性一氧化碳中毒，下列那项不正确？A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性坏死09.有机磷农药中毒出现毒蕈样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌松驰D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛10.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸11.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害12.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血？A.苯胺B.砷化氢C.毒草D.亚硝酸盐E.硝基苯13.下列哪种中毒不会引起血液凝固？A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢14.女，25岁，服敌敌畏昏迷2h。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品B.洗胃+静脉注射阿托品C.洗胃+静脉注射解磷定D.洗胃+给氧E.洗胃+对症治疗15.男，26岁，服甲胺磷后昏迷0.5h。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是A.阿托品B.西地兰C.度冷丁D.速尿E.硝普钠16.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤。再进一步治疗是A.增用镇静剂B.重用复能剂解磷定C.加大阿托品用量D.输血E.透析17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗18.以下各项中不是慢性肺心病ECG表现的是A.电轴右偏B.SV1＋RV5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞19.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏20.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指21.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气22.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流23.肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期24.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性疾C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发热25.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌26.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿27.慢性支气管炎，肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/分，节律有不齐。应考虑出现了那种情况？A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰竭28.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音，院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注29.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭30.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性31.右心衰竭较早出现的症状体征是A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群33.频发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩＞5/hB.室性期前收缩＞10/hC.室性期前收缩＞30/hD.室性期前收缩＞60/hE.室性期前收缩＞100/h34.室性期前收缩三联律是指A.每个窦性搏动后发生1次室性期前收缩B.每个窦性搏动后发生2次室性期前收缩C.每个窦性搏动后发生3次室性期前收缩D.每2个窦性搏动后发生1次室性期前收缩E.每3个窦性搏动后发生1次室性期前收缩35.紊乱性房室心动过多速是指P波频率＞100次/分A.同一份ECG上有2种或以上形态不同的P波B.同一份ECG上有3种或以上形态不同的P波C.ECG同一导联上有2种形态不同的P波D.ECG同一导联上有2种或以上形态不同的P波E.ECG同一导联上有3种或以上形态不同的P波36.下列哪项不属于心房扑动的ECG表现A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B.心房率为250-350次/分C.心室率规则D.心室率不规则E.QRS波群多宽大畸形37.预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误A.用洋地黄类药物B.禁用钙通道阻滞剂C.禁用β受体阻滞剂D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂E.可使用ⅠC类抗心律失常药38.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮39.高血压脑病时最常见的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕40.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压A.DBP＞12.9kPa（130mmHg）B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可出血渗出和乳头水肿E.眼底无乳头水肿41.变异型心绞痛的主要特点是A.心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移42.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A.心室壁瘤B.心脏破裂C.乳头肌功能失调或断裂D.合并感染性心内膜炎E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全43.Na+由细胞外液进入细胞的通道是A.电压门控通道B.化学门控通道C.电压门控通道或化学门控通道D.载体蛋白E.缝隙连接44.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于A.K+内流B.Na+内流C.Ca+内流D.K+内外流E.Na+外流45.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相A.峰电位B.负后电位C.正后电位D.除极相E.恢复相46.有关静息电位的叙述，哪项是错误的？A.由K+外流所致，相当于K+的平衡电位B.膜内电位较膜外为负C.各种细胞的静息、电位数值是不相同的D.是指细胞安静时，膜内外电位差E.是指细胞安静时，膜外的电位47.兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期E.静息期48.有机磷中毒出现骨骼肌肉痉挛主要是由于A.Ach释放减少B.Ach释放增多C.终板膜上的受体增加D.胆碱酯酶活性降低E.胆碱酯酶活性增强49.在神经一骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是A.ATP酶B.胆碱酯酶C.腺苦酸环化酶D.磷酸二酯酶E.单胺氧化酶50.血浆胶体渗透压降低时可引起A.组织间液减少B.组织间液增多C.尿少D.红细胞萎缩E.红细胞膨胀或破裂