手外科锚钉(骨锚)

手外科锚钉应用韧带重建拇指尺侧/桡侧侧副韧带舟月韧带手指侧副韧带肌腱重建深指屈肌腱的重建伸肌腱损伤的修复•浅肌腱“BoutonniereDeformity”•深肌腱“MalletFinger”尺侧副韧带的重建“Skier’s拇指”or“Gamekeeper’s拇指”桡侧的应力痛哦!!!传统的修复手术难点并发症&需注意的地方外置钮扣以及拉紧的缝线会加大感染的机会患者往往会对外置的钮扣觉得不适需做二次手术去除钮扣耗时较长钻隧道较为困难MITEK的手术操作步骤MITEK锚钉的优点恢复更快微小的锚钉允许更多的重建位置操作简易耗时少感染机会减少无不适的外置钮扣无需二次手术舟月韧带的重建舟月韧带传统的修复手术急性：•弯曲的钻孔•缝线(拉紧的钢丝和外置钮扣相连接)二期手术:•BlattCapsulodesis–需要更强的缝线以保证腕关节囊的稳定(支持带)传统的修复手术难点并发症&需注意的地方外置钮扣以及拉紧的缝线会加大感染的机会患者往往会对外置的钮扣觉得不适需做二次手术去除钮扣耗时较长钻隧道较为困难MITEK锚钉的手术步骤MITEK锚钉的手术步骤MITEK锚钉的手术步骤MITEK锚钉的优点步骤简易减少感染的机会无不适的钮扣无需二次手术耗时少骨锚在腕关节韧带修复与重建中的应用摘要目的:探讨骨锚在腕关节韧带修复中的临床疗效.方法:对6例采用Mitek骨锚进行腕部韧带修复者,术后平均随访9.3个月.从患侧关节疼痛、主动活动范围、握力、关节稳定性和影像学检查等进行随访和分析.结果:术后总体疗效优5例,良1例.6例术后关节疼痛减轻、活动范围和握力有不同程度的增加,和术前相比差异有显著性意义(P0.05).术后X线片示腕骨间对应关系良好,未见骨锚松动、脱落.结论:骨锚用于修复与重建腕关节韧带及软组织操作简便、疗效可靠.关键词：手损伤韧带随访研究骨锚作者：熊革中村蓼吾作者单位：北京积水潭医院手外科,100035;日本名古屋大学病院手外科指间关节侧副韧带传统的修复拉紧的缝线在外置的钮扣（压迫皮肤）打结.MITEK锚钉的优点恢复更快微小的锚钉可允许重建位置的多种选择过程简易耗时少减少感染的机会无需不适的钮扣无需二次手术深指屈肌腱撕裂修复“JERSEY指”传统的修复手术难点并发症&需注意的地方支持带的形成(疤痕组织)关节挛缩屈肌腱的断裂拉紧的缝线会损伤甲床耗时需要做二次手术MITEK锚钉的优点对甲床几乎没有什么潜在损伤微小的锚钉可允许重建位置的多种选择操作比钻隧道更为简易感染机会减少无需二次手术恢复更快伸肌肌腱损伤Boutonnieres畸形or“CentralSlip”锤状指锤状指BOUTONNIEREBOUTONNIERE畸形锤状指的损伤机制传统的修复手术对于多数病例,目前还常常使用外置钮扣加缝线或者钢丝来进行肌腱或韧带重建。MITEK锚钉的优点不会对甲床有任何损伤更简易,更快速的修复大大减少了感染的机会解剖性的修复没有不舒适的外部固定物无需二次手术微型骨锚重建指伸肌腱中央束止点的生物力学研究和临床应用杨大平徐学武鲁世荣韩雪峰郭铁芳摘要：目的评价应用微型骨锚(mitekboneanchor)重建指伸肌腱中央束撕脱伤的疗效。方法将40指(10只手)新鲜冷冻手指分成对照组(丝线缝合)和骨锚组(骨锚)，各组手指被固定到力学装置(Instron1000测定仪)上经过张力实验直至拉断被修复的肌腱为止，记录拉断峰值和拉断机制。临床应用微型骨锚重建指伸肌腱中央束止点5例。结果平均拉断张力骨锚组为24.5N±1.2N（±s，下同），对照组为20.8N±1.9N,两者相比差异有显著性意义(t=8.42,P＜0.01）。5例术后随访2～6个月，指活动度恢复良好。结论应用微型骨锚重建指伸肌腱中央束止点比传统的缝合固定技术更安全可靠。关键词：生物力学;腱;治疗结果;微型骨锚分类号：R658文献标识码：A作者单位：杨大平（哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科150086）徐学武（哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科150086）鲁世荣（哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科150086）韩雪峰（哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科150086）郭铁芳（哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科150086）应用微型骨锚重建指伸肌腱终腱止点--附6例报告摘要：目的探讨微型骨锚在指伸肌腱终腱止点撕脱伤修复中的临床疗效.方法对6例指伸肌腱终腱止点撕脱患指,先用克氏针将远侧指间关节固定于过伸位,然后将Mitekmcro微型骨锚植入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处,再用锚尾部的4-0Ethibond缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合,重建止点.结果6例全部获得随访,术后随访3～6个月,平均4.1个月.按Dargan功能评定方法评定:优4例,良2例.术后X线片未见骨锚松动、脱落.结论微型骨锚用于修复与重建指伸肌腱终腱,操作简便,易掌握,疗效可靠.关键词：腱;锤状指;治疗结果;微型骨锚ApplicationofMitekminiboneanchorsinreconstructionofterminalextensortendoninsertionsWANGXinCHENHongWANGXiao-feng作者单位：王欣（315040,宁波市第六医院手外科）陈宏（315040,宁波市第六医院手外科）王晓峰（315040,宁波市第六医院手外科）章伟文（315040,宁波市第六医院手外科）总结缩短手术时长，简化手术操作。固定更牢固无外置固定物，无需二次手术。减少感染机会患者恢复更快更小的创伤，更快的恢复训练，减少韧带粘连的发生。简便，牢固，安全，高效。