03 外科学模拟试卷三(总论)下载_(全文阅读word)

外科学模拟试卷三1.抢救感染性休克时应A.抗休克同时治疗感染病灶B.重点治疗感染C.联合应用广谱抗生素D.输血增强抵抗力E.先纠正酸中毒(A)2.休克病人的理想体位为A.头低足高位B.平卧位C.侧卧位D.头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位E.头部水平位,下肢抬高10°(D)3.治疗与抢救休克首要的中心环节是A.应用血管活性药物B.应用纠酸药物C.积极去除病因,补充血容量D.应用肾上腺皮质激素E.应用肝素防止DIC(C)4.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于A.中度休克B.未发生休克C.休克代偿期D.重度休克E.虚脱(C)5.休克的主要致死原因是A.多器官衰竭B.全身组织缺氧C.酸中毒D.合并感染E.全身广泛性出血(A)6.低排高阻型感染性休克主要由A.革兰氏阳性菌产生的内毒素引起B.革兰氏阴性菌释放的外毒素引起C.组织分解代谢产物引起D.革兰氏阴性菌释放的内毒素引起E.大量细菌在血液中繁殖引起(D)7.处理休克,下列哪项错误A.积极消除休克原因B.改善微循环C.补充血容量D.纠正酸中毒E.早期应用血管收缩剂(E)8.休克代偿期表现是A.血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量少B.血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量少C.血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常D.血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少E.血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少(D)9.休克失代偿期表现是A.血压下降B.尿量每小时40mlC.皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰D.神志烦躁E.血压下降,脉细速,尿量每小时30ml(E)10.休克的特征为A.有效循环血量急剧减少,微循环障碍,急性循环衰竭B.机体遭受重大打击C.难以控制的出血D.全身应激反应E.脉搏加快、尿量增加、血压下降(A)11.急性出血超过总血量几分之几可引起休克A.1/5B.1/6C.1/7D.1/8E.1/9(A)12.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克A.200毫升B.400毫升C.300毫升D.800毫升E.以上都不对(D)13.失液性休克补液应首选A.全血B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖D.脂肪乳剂E.氨基酸液(B)14.在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意A.治疗感染B.了解心率呼吸C.控制输液D.补足血容量E.采用休克体位(D)15.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是A.血压回升B.口渴减轻C.尿量增加D.呼吸、脉搏减慢E.肢端温度上升(C)16.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是A.精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映B.体重:反映机体代谢状态C.皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志D.脉搏和血压:反映循环系统状况E.尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标(B)17.休克时,快速(5-10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静压低于5cmH2O,常提示A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.血容量补足(D)18.能增强心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为A.去甲肾上腺素B.B.654-2C.间羟胺D.异丙基肾上腺素E.多巴胺(E)19.抗休克的先决条件是A.给氧B.扩容C.控制原发病D.使用血管活性药物E.预防脏器功能衰竭(C)20.休克复苏应首选A.平衡盐液B.5%葡萄糖液C.优质全血D.706代血浆E.右旋糖酐(A)21.休克的发生和不断加重的关键是A.血压下降B.微循环障碍C.组织灌注不足D.血容量急剧下降E.细胞急性缺氧(E)22.使用血管活性药物治疗休克,下列正确的是A.多巴胺应20ug/(min.kg)B.大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体C.酚苄胺扩张血管作用强而短暂D.全身血管阻力过低时,可小剂量使用阿拉明E.去甲肾上腺素仅兴奋α受体(D)23.关于休克纠正酸中毒,正确的是A.只要伴有酸中毒,就应使用5%碳酸氢钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液是强效胶体扩容剂C.在二氧化碳结合力明显下降时,才使用5%碳酸氢钠溶液D.在二氧化碳结合力明显上升时,才使用5%碳酸氢钠溶液E.输入5%碳酸氢钠溶液100ml能暂时提高容量1200ml(C)24.能反映有效循环血量的指标是A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E.CVP(A)25.能反映肾等重要脏器灌流情况的指标是A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E.CVP(D)26.可粗略判断心排血量的指标是A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E.CVP(B)27.尿量在多少以上即说明休克已纠正A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h(B)28.感染性休克主要由A.G＋细菌产生的内毒素引起B.G－细菌释放的外毒素引起C.组织分解代谢产物引起D.G－细菌释放的内毒素引起E.大量细菌在血液中繁殖引起(D)29.休克时,补给能量的方法最佳的是A.快速输入50%葡萄糖60mlB.快速输入10%葡萄糖500mlC.静滴三磷酸腺苷-氯化镁D.静滴三磷酸腺苷E.平衡盐溶液(C)30.判断休克的依据,哪项不正确A.表情淡漠、不安、谵妄等反映脑因血循环不良而发生障碍B.血压90mmHg、脉压20mmHg是休克存在的表现C.轻压指甲或口唇时,按压后色泽迅速转为正常,表现休克好转D.尿量少于40ml/h,可诊断早期休克E.CVP5cmH2O时,表明血容量不足(D)31.多系统器官衰竭中第一个受累的器官往往是A.心B.肾C.脑D.肝E.肺(E)32.急性肾功能衰竭最常见的原因是A.创伤和手术B.肾动脉狭窄C.系统性红斑狼疮D.氨基糖苷类抗生素E.泌尿系结石(A)33.肾缺血,肾小球滤过基本停止时的收缩压一般低于A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg(A)34.肾缺血导致的肾衰,其尿少的主要原因是A.滤液反流B.肾小球滤过率降低C.肾小管阻塞D.肾小管破坏E.肾小管通透性增高(B)35.少尿指成人24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml(D)36.无尿指成人24小时尿量少于A.0mlB.5omlC.60mlD.80mlE.100ml(E)37.下列哪种损伤易合并急性肾功能衰竭A.挫伤B.冲击伤C.腹部穿通伤D.挤压伤E.切割伤(D)38.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是A.严重挤压伤B.关节扭伤C.创伤性窒息D.严重裂伤E.严重头皮撕脱伤(A)39.急性肾功能多尿期多尿的主要原因是A.肾缺血得到纠正,吸收及浓缩功能未健全B.输液多C.利尿药的应用D.肾小管上皮细胞继续坏死E.肾小球滤过率下降而水增加(A)40.急性肾功能少尿期的临床表现中,下列最为严重的是A.出血B.酸中毒、氮质血症C.高钾血症、水中毒D.低钠血症、低氯血症E.高镁血症、高磷血症(C)41.急性肾衰引起肾后性肾衰的常见原因是A.挤压伤B.药物中毒C.严重休克D.败血症E.双侧输尿管结石(E)42.急性肾功能少尿期的主要死亡原因为A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高镁血症E.代谢性酸中毒(C)43.急性肾功能衰竭少尿期最严重需紧急处理的水、电解质失调是A.水中毒B.高钾血症C.低钠血症D.高镁血症E.低钙血症(B)44.肾性急性肾功能衰竭时尿比重为:(B)A.升高,在1.020以上B.1.010-1.014之间C.无明显变化D.轻度升高E.固定在1.020左右(B)45.多系统器官衰竭是指急性疾病过程中同时或序贯继发A.一个以上的系统或器官发生功能衰竭B.二个以上的系统或器官发生功能衰竭C.三个以上的系统或器官发生功能衰竭D.三个以上的系统或器官同时或相继发生功能衰竭E.许多个系统或器官发生功能衰竭(B)46.急性肾功能衰竭多尿期,最主要的并发症是A.低镁血症B.高氯血症C.高钙、低磷血症D.低血钾和感染E.高血钠和感染(D)47.急性肾功衰少尿期可出现的血生化变化是A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯(C)48.急性肾功衰少尿期补液量的公式是A.显性失水+非显性失水B.显性失水+非显性失水+前24小时尿量C.显性失水+非显性失水-24h尿量D.显性失水+非显性失水+内生水E.显性失水+非显性失水-内生水(E)49.急性肾衰透析疗法的指征是A.血钾蛋白氮每日增加10mg%B.低钠血症C.血钾6.5mmol/L,血肌酐442umol/L,水中毒D.低钙抽搐E.CO2cp30vol%(C)50.急性肾功能衰竭多尿期开始的指标是A.尿量每日增加100毫升B.24小时尿量增加至400毫升C.24小时尿量达3000毫升D.24小时尿量达1000毫升E.24小时尿量达5000毫升(B)