天津市政府质量奖申报表

1天津质量奖申报表申报单位：___________________（盖章）所属行业：___________________推荐单位：___________________（盖章）申报日期：_____年___月____日填表联系人：联系电话：手机号码：邮箱：天津质量奖评审委员会秘书处印制填报说明1.天津质量奖申报材料由申报表、证实性材料两部分组成，所填数据及提供资料必须真实、准确，数字及各类符号应填写正确、清楚、完整。本表封面编号由“天津质量奖”评审委员会秘书处统一填写。2.申报表中“一、组织基本情况”填写备注如下：①所属行业、行业编号根据组织从事的主营业务，按照《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）的行业分类进行填写。②经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等，组织规模按照《中小企业划型标准规定》（工信部联企业[2011]300号）填写。③质量管理人员是指组织各级机构质量、检验、计量、标准等岗位的中层及高层管理人员。④务必将联系人的手机、电话、传真和E-mail等信息填写齐全准确。3.申报表中“三、主要经济效益与质量指标”填写备注如下：①总资产贡献率=利润总额+税金总额+利息支出平均资产总额×12累计月数×100%其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总额总计的算术平均值。②资本保值增值率=报告期期末所有者权益上年同期期末所有者权益×100%其中：所有者权益等于资产总计减负债总计。③资产负债率=负债总额资产总额×100%其中：资产及负债均为报告期期末数。④流动资产周转率=销售收入流动资产平均余额×12累计月数⑤成本费用利润率=利润总额成本费用总额×100%其中：成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。⑥全员劳动生产率=工业增加值全部职工平均人数×12累计月数⑦新产品销售率=报告期新产品产值报告期工业总产值×100%⑧万元总产值综合能耗=综合能源消费量（吨标煤）工业总产值（万元）4.申报表中“五、主要市场、安全、环保和节能指标”填写备注如下：①“主要市场指标”中市场占有份额和顾客满意程度指标需提供证实性材料；多类别产品可分表填写。②安全、环保和节能指标项目可据行业实际调整或细化，并提供依据及监测结果等证实性材料。5.证实性材料包括产品和各类管理体系认证证书复印件，销售额证明、纳税证明（由税务部门出具并盖章，注明应纳税金额、实际纳税金额）、出口创汇证明（由海关或外汇管理部门出具并盖章）的证明，顾客满意度调查报告，近五年获得国家、省部级以上质量荣誉（包括品牌荣誉）的证书复印件等。证实性材料需附材料清单目录。6.申报表、证实性材料需提供一式三份的书面材料（合并装订成册），以及上述材料电子版一份，并提供组织相关照片3-5张、组织最高管理者照片1-2张（电子版）。书面申报材料需用A4规格的纸正反面打印并装订整齐。申报表电子版材料需为Word文件格式，电子版照片需为JPG格式，申报表电子版材料和电子版照片需发送至[e-mail],邮件标题为“企业全称+联系人”。7.本申报表电子版可从天津市市场监管委网站下载。承诺书本组织郑重承诺:一、已充分了解“天津质量奖”相关的管理制度、评审程序、规范要求，并严格遵守；二、所提交申报材料真实、准确、有效，并愿意承担相应责任；三、获得“天津质量奖”后，将从本组织实际出发，制定提高质量水平的新目标，不断应用质量管理的新理论、新方法，进一步加强质量管理与技术创新；四、获得“天津质量奖”后，有义务向社会介绍、传播本组织质量管理的先进经验、理念方法，在质量管理、经营绩效等方面发挥示范、标杆和带头作用；五、获得“天津质量奖”后，严格按规定宣传和使用所获得“天津质量奖”荣誉、奖牌和标识。法人代表（签字）：组织（公章）：日期：一、组织基本情况组织名称法人代表所属行业行业编号注册地址通讯地址邮政编码组织负责人电话组织成立日期组织机构代码经济类型工商注册号职工总数管理人员数量质量管理人员数量科研人员数量申报工作联系部门申报工作联系人联系人手机固定电话E-mail传真管理体系认证情况1．是否获得质量管理体系认证：□否□是，获证时间：_____________2．是否获得环境管理体系认证：□否□是，获证时间：_____________3．是否获得职业健康安全管理体系认证：□否□是获证时间：_____________4．获得其他体系认证情况：二、组织简介（限500字）组织简介（组织成立时间、涉及主要领域和产品种类；组织质量管理所坚持的理念，市场开拓和营销网络建设情况，组织员工的整体状况；组织资产状况、盈利状况，关键技术获得奖励情况以及其他奖励情况等）三、主要经济效益与质量指标序号项目单位2011年2012年2013年国内行业排名1资产总额万元2投资收益万元3主营业务收入万元4非主营业务收入万元5利润总额万元6纳税总额万元7销售额万元8创汇总额万美元9总资产贡献率％10资本保值增值率％11资产负债率％12流动资产周转率次13成本费用利润率％14全员劳动生产率万元/人15新产品产值率％16万元总产值综合能耗吨/万元四、质量水平产品（服务）名称执行标准号主要技术指标本企业水平国内同行业最佳水平国际先进水平近三年产品（服务）质量监督抽查情况时间产品名称抽查机构抽查结论近三年产品出口检验检疫情况时间产品名称检验检疫部门检验检疫结果五、主要市场、安全、环保和节能指标主要市场指标主导产品（服务）名称年度国际国内国际国内国际国内市场占有份额2011年2012年2013年顾客满意程度2011年2012年2013年主要安全指标序号安全项目2011年2012年2013年国内行业排名主要环保和节能指标序号环保和节能减排项目2011年2012年2013年国内行业排名六、质量方面的具体做法和成效组织在质量发展、质量安全、质量创新和质量水平等方面的具体表现和总结。（质量发展包括质量战略、质量文化、基础能力和质量教育等方面建设情况；质量安全包括质量责任、质量诚信和风险管理等方面情况；质量创新包括理论模式、技术方法和改进攻关等方面的创新；质量水平包括组织产品的关键技术性能指标和顾客满意度等方面的情况。限10000字内）七、技术方面的具体做法和成效组织在技术创新和技术价值等方面的具体情况和总结。（技术创新包括技术的先进性和创新能力等；技术价值包括其经济价值和社会价值等。限5000字内）八、品牌方面的具体做法和成效组织在品牌建设和品牌成果等方面的具体情况和总结。（品牌建设包括品牌规划、品牌推广和品牌维护等内容；品牌成果包括品牌价值与效应、品牌国际化等内容。限5000字内）九、效益方面的具体做法和成效组织在经济效益和社会效益等方面的具体情况和总结。（经济效益包括财务绩效、税收贡献等内容；社会效益包括社会责任、社会影响等内容。限5000字内）十、组织管理模式总结提炼组织在质量管理理念和工具方面的创新、在技术研发和应用方面的创新、在品牌建设和发展方面的创新。（结合“六、质量方面的具体做法和成效”、“七、技术方面的具体做法和成效”、“八、品牌方面的具体做法和成效”和“九、效益方面的具体做法和成效”的内容进行总结提炼。限5000字内）（一）组织的质量管理模式（二）组织管理模式的具体应用1、质量方面2、技术方面3、品牌方面4、效益方面十一、近五年获得国家、省部级及以上受表彰奖励情况获奖名称（含等级）获奖时间颁奖部门十二、主管部门意见（无主管部门可不填写）主管部门联系人联系电话手机传真邮箱邮编通讯地址（需包括材料核实、初评意见等方面内容及推荐理由）：主管部门（盖章）：负责人（签字）：年月日十三、质量行政主管部门意见质量主管部门联系人联系电话手机传真邮箱邮编通讯地址（需包括材料核实、初评意见等方面内容及推荐理由）：质量行政主管部门（盖章）：负责人（签字）：年月日十四、区县人民政府意见区县政府联系人联系电话手机传真邮箱邮编通讯地址（需包括材料核实、初评意见等方面内容及推荐理由）：区县人民政府（盖章）：负责人（签字）：年月日