机械伤害止血、包扎、固定

创伤现场救护教学目标1.掌握现场救护的信息判断及正确启动医疗救援系统、公共事件应急联动系统。2.掌握现场环境判断、伤情判断，及早展开施救措施。3.掌握创伤救护的四大技术。4.熟悉特殊创伤的救护原则，避免加重损伤。创伤常见原因现场救护目的•维持生命•减少出血,防止休克•保护伤口•固定骨折•防止并发症及伤势恶化•快速转运现场救护程序•评估现场信息：致伤事件、地点，判断危险是否解除•启动急救网络系统：及时呼救，拨打急救电话•评估现场环境：选择就近、安全、平坦的救护场地•脱离危险环境：按正确的搬运方法，安置适当体位•评估伤情：先抢救生命再处理伤情（包扎、止血、固定）•转运：安全、高效转运伤员（院前常用止血法）指压法加压止血包扎法止血带法一、指压法止血点下颌角前一厘米内凹处止血点耳前下颌关节上方•抬高患侧肢体•双手指压：桡动脉•尺动脉1、抬高患肢2、压迫肱动脉：上臂中上1/3交界处内侧搏动处止血点止血点胫前动脉胫后动脉压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉二、加压包扎止血法三、止血带止血法止血带使用注意事项1.须注明上止血带的时间2.上臂上1/3处3.大腿下1/3处4.注意加垫5.不超过2~3小时6.每40分钟放一次包扎的材料棉垫、绷带三角巾家庭用品包扎方法•绷带包扎法•三角巾包扎法•便捷材料包扎法环形包扎法螺旋包扎法•固定目的•限制受伤部位活动度•避免加重损伤•便于转运•减轻在搬运与运送中疼痛•固定原则•注意伤员全身情况•对外露的骨折端暂不应送回伤口•对畸形的伤部也不必复位•固定要牢靠，松紧要适度固定材料①夹板②敷料③颈托、颈围或器具④就地取材，如木棒、树枝肱骨夹板固定前臂骨折固定及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场,避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治。急救人员应考虑伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运。转运伤员的注意事项（1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动（2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖现场创伤救护小结•创伤救护除了传统的止血、包扎、固定和搬运技术外，还包括现场心肺复苏术。•提高抢救成功率、减低伤残率：须更新救护器械、提高和普及救护技术、扩大城市联动机构，缩短救援反应时间。