第二章新版教材三级心理咨询技能1doc

52第二章心理咨询技能第一节建立咨询关系咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者是两个不同的人，双方的人生观、价值观、生活态度、生活方式等都可能存在巨大的差异，双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。很难想象．在双方互相排斥、敌对的情况下，咨询关系还能存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。心理咨询要帮助求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上进行，才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与任务。第一单元尊重一、学习目标理解和掌握尊重的含义以及在心理咨询中的意义，掌握如何对求助者表达尊重以及在表达尊重时的注意事项。二、工作程序与相关知识尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。尊重既是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的重要内容。要做到尊重，首先应该理解尊重的意义。罗杰斯非常强调尊重对心理咨询的重要意义．他提出心理咨询师应该“无条件尊重”求助者，并将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。他认为求助者为了得到更好的帮助，迫切需要知道咨询师是否能够很好地理解他们的内心感受和想法，如何看待他们的过去和现状．而咨询师的尊重恰好能打消求助者的顾虑。心理咨询师尊重求助者看，求助者能体验和感受到，咨询师的尊重给求助者创造了一个安全、温暖的氛围，使其敞开心扉，最大限度地表达自己，也使咨询师可以完整把握、休验求助者的内心世界。尊重可以使求助者感到自己是受尊重的、被理解的、被接纳的，从而获得自我价值感。特别是对那些急需得到尊重、接纳、信任的求助者，尊重本身就会产生明显的助人效果。尊重还可以使求助者对咨询师产生信任感，强化咨询动机，端正合作态度，增加咨询的主动性、自觉性等。尊重也可以激发求助者的自尊心和自信心，开发求助者的潜能，使之具有改变自我的力量。这些都是咨询取53得效果的基础，具有非常重要的意义。为了理解和掌握尊重的意义，恰当地对求助者表达尊重，应着重理解和掌握。（一）尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳在心理咨询中“尊重”一词所有的中文含义都是成立的，尊重是平等，是札貌，是信任，是真诚，是保护求助者的隐私，等等。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳，既接纳求助者积极、光明、正确的一而，也要接纳其消极、灰暗、错误的一而；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面；既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一而；既接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。总之，尊重就是接纳求助者的一切，无条件地接纳求助者的全部。从态度上讲接纳是中性的，所谓“接纳”，不是咨询师欣赏或喜欢求助者的某些内容，也不是咨询师讨厌或仇恨求助者的某些内容，而是中性的接纳，即咨询师知道了求助者的某些内容。这就像一个电影院，只要有票，什么人都可以去看电影，允许持票人进人影院就是对有票人的接纳，而不管他道德品质如何、财富如何、婚姻如何、年龄如何、文化程度如何，等等。没有喜欢、厌恶等情感内容，没有欣赏、仇恨等态度差别，这就是接纳。同理，心理咨询师对求助者的接纳应该体现在接纳求助者的一切上。理解接纳或做好接纳对某些心理咨询师来说是困难的，原因在于心理咨询师与求助者可能是完全不同的，其人生观、价值观．生活态度、生活方式等都可能存在极大的差异。一个持传统道德观，非常痛恨婚外感情的咨询师面对一个因婚外感情痛苦的求助者时，可能压抑不住内心的痛恨、反感，从而难以接纳求助者的言行。一个非常乐观、开朗的咨询师面对一个消极、悲观的求助者时可能会流露出不满和指责。一个爱学习的咨询师在面对某个不愿意下工夫学习的中学生时，可能对他提出批评。这些都不是接纳，更不是无条件的接纳，而是都存在着先决条件。心理咨询师应该把自己的价值现抛开，不按自己的生活态度、生活方式要求求助者，应该无条件地接纳求助者，无沦求助者是一个什么样的人，有着何种信仰、怎样的价值观．也无论存在多么扭曲的认知、偏激的行为、偏执的个性、消极的负性情绪．等等。总之，就是要接纳求助者的一切。在咨询理念上，心理咨询师务必理解，接纳求助者，这是心理咨询师职业道德的基本要求，也是心理咨询职业活动的幕木条件。咨询师应该把求助者视为有人权、有价值、有情感、有独立人格的人。咨询师应该尊重求助者的价值观，不能把自己的价值观强加给求助者，不能按照自己的好恶接纳或拒绝求助者，更不能要求求助者按照心理咨询师的生活态度、生活方式去生活，对求助者而言，心理咨询师的价位是中立的，态度是非评判性的。以上这些是咨询师与求助者互相接纳与平等的基础。（二）尊重意味着平等心理咨询师对求助者的尊重也表明咨询师与求助者之间是平等的。平等，体理在心理咨询师与求助者在价值、尊严、人格等方面的平等。现实生活中，人与人之间的关系在很多方面是不平等的，老师教育学生，教练指导运动员，警察改造犯人。这些都是不平等的关系。而咨询师与求助者之间的关系是平等的，心理咨询师应该主动忽略双方在价值观、信仰、民族、职业、地位、文化程度、金钱、个性及心理健康程度等方面的差异，不因差异批评、指责求助者，或接纳、奉承求助者．或排斥、贬低求助者，更不因相貌美丑、年龄大小、身体情况等歧视求助者，不以自己的好恶厚此薄彼。（三）尊重意味着礼貌，心理咨询师的工作是帮助求助者解决心理问题，因此双方建立起平等、信任的关系是非常重要的，而礼貌则有助于建立这种关系。礼貌是一种态度，中华民族是非常强调礼仪文明的，咨询师对求助者热情、礼貌，必然会使求助者感受到尊重。如求助者进入咨询室，咨询54师礼貌相待。“你好，清坐！”礼貌也是一种姿态，无论面对怎样的求助者，即使是无礼或失礼的求助者，咨询师始终应该以礼相待。面对一个喋喋不休、不停抱怨他人的求助者：咨询师不粗暴地打断求助者，这也是礼貌。对求助者的礼貌应该休现在不批评指责、不歧视嘲笑、不冷漠无情等方面。（四）尊重意味着信任心理咨询师与求助者之间建立信任的关系是非常重要的，信任是尊重的基础与前提。咨询师只有对求助者信任．才能尊重求助者．才能全身心地帮助其解决心理问题。求助者既然前来求助，心理咨询师就应该充分信任求助者的求助动机。首先应该相信求助者有解决心理问题、改变自我的主观愿望。在咨询开始阶段，良好的咨询关系还没有完全建立．求助者在某些敏感、隐私问题上可能会有所顾忌，表现出犹像或有意的掩饰等咨询师应理解求助者的表现，通过理解、温暖等解除求助者的顾虑．促使双方建立信任感。其次应该相信求助者需要解决自身的心理问题，但由于其心理能力等原因，可能会出现各种矛盾或不一致，也可能会出现阻碍咨询的一些因素，咨询师不能简单地否认求助者解决心理问题的动机，应该帮助求助者澄清。另外，还应该相信求助者可以通过自身的努力，进行自我调节、自我发展，最终解决自身的心理问题。（五）尊重意味着保护隐私在心理咨询中可能会涉及求助者某些方面的秘密或隐私，咨询师对求助者的尊重就是要对这些内容给予接纳和保护．不去赞赏或批评，也不随意传播。对求助者暂时不愿透露的隐私，咨询师可通过承诺保密，打消求助者的顾虑，而不应强行逼问，除非涉及危害公共安全等问题。对于求助者主动诉说的秘密或隐私，咨询师不必进行评价，也不应进行干预，更不能因为好奇而询问。（六）尊重意味着真诚心理咨询的过程中，心理咨询师的尊重表现之一是真诚。尊重不代表咨询师没有原则、没有是非观念、没有自己的主见，或是无原则地迁就求助者：尊重应体现在对求助者的真诚上，应该怀着真诚的心、真诚的情感、真诚的态度对待求助者：真诚体现在咨询中咨询师根据咨询关系的建立情况，表明自己的观点、态度、意见等。咨询师与求助者有不同的观点、意见等，不是不尊重求助者，更不是否定求助者：在良好的咨询关系已经建立起来的前提下，适度地表明对求助者的看法，不但不会损害咨询关系．还会对咨询有积极的促进作用。三、对求助者表达尊重的注意事项第一，心理咨询师在咨询中应接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师自己不同的方面，如自己所反对、否定、反感的内容，也应接纳其消极、灰暗、错误等内容。第二，心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的，不能因双方地位、知识、金钱、文化等差异奉承或歧视求助者：第三，心理咨询师应遵循礼仪，礼貌待人。第四，心理咨询师应该信任求助者：第五，心理咨询师不主动探问求助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播。第六，心理咨询师应该对求助者真诚。第七，当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这本身也是对求助者的一种尊重。55第二单元热情一、学习目标理解和掌握热情的含义以及在心理咨询中的意义，掌握如何对求助者表达热情，如何营造热情、温暖的气氛，了解在表达热情中的注意事项。二、工作程序与相关知识在心理咨询中，心理咨询师既要表现出接纳求助者、平等交流、帮助求助者解决心理问题的理性部分，也应该表现出热情助人的浓厚的感情色彩。热情应该是心理咨询师助人愿望的真诚流露，尊重而不同于热情，咨询师与求助者之间显得公事公办，将两者结合，才能情理交融，感人至深。热情应该体现在咨询的整个过程，心理咨询师热情、耐心、周到、细致的态度能使求助者感受到咨询师的关心、温暖，感到自己得到最友好的接待。这些对建立良好的咨询关系是非常重要的。要理解热情的意义．对求助者表达热情，应着重理解和掌握。（一）在初诊接待阶段打好热情的基础求助者在初诊接待阶段可能抱有非常复杂的心态，大多数求助者可能对心理咨询似懂非懂，既迫切希望得到帮助，希望咨询是有效的，咨询师是出色的；担心咨询师的态度，担心咨询师是否会批评、指责自己，还怀疑其帮助自己的能力等。因此，求助者可能表现出不安、疑惑、紧张、犹豫等。心理咨询师的热情、友好、温暖等可以有效地消除求助者的不安与紧张，可以使求助者感到自己是被接纳，受欢迎的。在初诊接待阶段，咨询师可以关切而简单地询问求助者以前是否进行过心理咨询，是否了解心理咨询，是否需要介绍心理咨询是怎么回事等等。这些充满热情、关切的询问会使求助者感到咨询师的热情、温暖和可亲，有利于良好咨询的开始，但开场白一般应以几分钟为宜，时间久了，可能会使求助者觉得咨询师并不关心他（她）来咨询室的目的，也可能会使一些急于解决问题的求助者认为咨询师故意耽误时间，产生紧张感。（二）通过倾听和非言语行为，表达热情在心理咨询过程中，咨询师应适度地运用倾听技巧，对求助者表现出最大限度的倾听，这本身就是对求助者的热情。同时也要关注求助者非言语行为的表达，目光关注求助者，面部表情、身体姿势等都表达出对求助者的关心和热情。咨询师的热情可以大大激发求助者的合作愿望，而对有些求助者而言，咨询师的热情本身就其有助人的效果。咨询过程，咨询师应非常认真，一旦漫不经心或随意打断求助者的话语可能使求助者感到咨询师对自己缺乏热情，可能因此失望和不满。（三）咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达咨询中有些求助者可能与咨询师存在明显的价值冲突，或在生活方式、态度上明显不同，甚至引起咨询师的厌烦等情绪；有些求助者可能缺乏逻辑性，在表达上思路不清，语无伦次；有些可能文化水平较低，让咨询师不知所云；有些可能过于紧张，前言不搭后语；有些可能心存顾虑，顾左右而言他。凡此种种都让咨询师难以清楚地理解求助者：面对求助者的种种情况，咨询师都应该表