五行学说

第二章阴阳五行学说第二节五行学说3（一）五行的概念五——木、火、土、金、水五种物质行——行列、次序；运动变化五行——木、火、土、金、水五类事物及其变化规律的属性概括解释世界和探求自然规律的一种自然观和方法论一、五行学说的主要内容4“木曰曲直”木——生长、生发、条达、舒畅（二）五行的特性5“火曰炎上”火——温热、上炎、向上、升腾（二）五行的特性6“土爰稼穑”土——生化、承载、受纳（二）五行的特性7“金曰从革”金——肃杀、收敛、清洁、变革（二）五行的特性8“水曰润下”水——寒凉、滋润、下行、闭藏（二）五行的特性9（三）事物五行属性的归类五行中各自的功能运动属性取象比类、推演络绎大自然中各种动植物各种自然现象所相应具有的“五行”属性。10自然界事物的五行属性五行五味五色五气五方五季五时五化五果五菜五畜五谷木酸青风东春平旦生（生荣）李韭鸡麻火苦赤暑南夏日中长（繁茂）杏薤羊麦土甘黄湿中长夏日西化（丰满）枣葵牛稷金辛白燥西秋日入收（坚敛）桃葱马稻水咸黑寒北冬夜半藏（凝坚）粟藿彘豆（三）事物五行属性的归类11人体的五行分类五行五脏五腑五官五体五志木肝胆目筋怒火心小肠舌脉喜土脾胃口肉思金肺大肠鼻皮悲水肾膀胱耳骨恐（三）事物五行属性的归类12（四）五行之间的相互关系五行的生克乘侮规律五行相生相克：用来说明事物之间正常的相互关系相生——相互促进、资生、助长木生火，火生土，土生金，金生水，水生木相克——相互制约、克制木克土，土克水，水克火，火克金，金克木13五行生克14五行生克木火土金水示相生示相克15五行生克16五行乘侮——五行之间的异常“相克”关系破坏了五行之间的协调平衡而引起的一系列反常现象。相乘：乘，以强凌弱的意思相乘顺序与相克顺序一致相侮：侮，恃强反克的意思相侮顺序与相克顺序相反（四）五行之间的相互关系五行的生克乘侮规律17相乘：乘，以强凌弱的意思相乘顺序与相克顺序一致相乘原因：五行中某一行（被克方）本身虚衰/不足，如土虚木乘；五行中某一行（克方）过度亢盛/太过，如木旺乘土。金木土水火相侮相乘18相侮：侮，恃强反克的意思相侮顺序与相克顺序相反相侮原因：五行中某一行（被克方）本身过强（太过），使克它的一行相对为弱，反而被强者所克制，如木亢侮金。五行中的某一行本身（克方）过度虚弱（不及），被克方相对过强，强者克制弱者，如金虚木侮。金木土水火相侮相乘19二、五行学说在中医学中的运用applicationofthetheoryofthefiveelementsinTCM以事物属性的五行归类和生克乘侮规律解释人体生理、病理现象，指导临床诊断和治疗。20（一）用五行系统说明人与自然环境的统一自然界人体五气五脏五时五腑五方五体五色五官五味五志自然环境与人体脏腑的生理、病理变化通过五行归属息息相关不同时节、季节脏腑的生理病理有相应五行属性的变化五行天人相应21（二）说明脏腑的生理功能及相互关系以五行的抽象特性说明五脏的生理功能运用五行的生克制化规律阐明脏腑之间的内在联系脏腑功能之间的相互促进、转化相互调节、制约22以五行的抽象特性说明五脏的生理功能木性曲直，枝叶条达，生长、生发、条达——肝喜条达而恶抑郁，疏泄功能火性温热，炎上——心阳温煦主血脉土性敦厚，生化万物——脾运化水谷，化生精微营养机体，为气血生化之源金性清肃、收敛；——肺清肃之性，肺气以肃降为顺，水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性——肾有藏精、主水等功能23运用五行的生克制化规律阐明脏腑之间的内在联系24五脏相生：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血心之阳气（火）可以温煦脾土，助脾运化脾运化水谷之精气可以益肺肺之精津下行以滋肾精,肺气肃降以助肾纳气肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢肝心脾肺肾25五脏相克：肾水上济于心，可以防止心火之亢烈心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢脾气之运化水液，可防肾水之泛滥肝气条达，可以疏泄脾土之壅滞肝土水火肺26（三）说明脏腑间的病理影响271.相生关系的传变是指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。主要为“母病及子”和“子病犯母”两种类型。母病及子（顺传）：指病变由母脏累及到子脏，如肾病及肝。子病犯母（逆传）：又称子盗母气，指病变由子脏波及到母脏，如心病及肝。（三）说明脏腑间的病理影响28是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。相乘：指相克太过而为病。正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即“木旺乘土”和“土虚木乘”。相侮：指反克为病。正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化，即“木火刑金”。2.相克关系的传变：（三）说明脏腑间的病理影响29（四）用于疾病的诊断面见青色，喜食酸味，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心确定五脏的病变部位30（五）用于疾病的治疗1.指导脏腑用药中药的五味、五行属性治疗、调整脏腑强弱31（五）用于疾病的治疗1.指导脏腑用药药物的五行归属，五色、五味与五脏有一定的联系。青色、酸味入肝白芍、山茱萸味酸入肝以补肝赤色、苦味入心朱砂色赤入心以镇心安神，黄连味苦入心以泻心火黄色、甘味入脾白术色黄、味甘入脾以补脾气白色、辛味入肺石膏色白、味辛入肺以清肺热黑色、咸味入肾玄参、熟地黄色黑、味咸入肾以滋养肾阴322.确定治则、治法（1）根据相生规律确定治疗原则相生是母子关系虚则补其母滋水涵木法，通过滋肾阴以养肝阴培土生金法，健脾补气以补益肺气实则泻其子肝旺泻心法，指用清心火以治疗肝火旺（五）用于疾病的治疗332.确定治则、治法（2）根据相克规律确定治疗原则异常相克（相乘、相侮）是强弱关系抑强：抑制功能过亢之脏；抑木扶土法，用于木旺乘土、肝旺脾虚之证，以疏肝和健脾相结合治疗。扶弱：扶助功能虚弱之脏培土制水法，用于土虚水侮之证，以健脾温阳治疗水湿停聚佐金平木法，用于木侮金之证，清肃肺气以抑制肝火偏盛。（五）用于疾病的治疗343.控制疾病传变通过脏相生、相克规律的治疗原则控制脏腑相生相克的病理传变（五）用于疾病的治疗