血气分析相关知识

目录1.定义2.适应症和禁忌症3.操作流程4.注意事项定义是指在人体动脉中抽取一定量的血液标本，来检验动脉血中含有的氧气分压，二氧化碳分压和血液中的PH值，还可以计算氧含量，氧饱和度，碳酸氢根含量等参数。动脉血气分析反应机体两个重要器官功能状态肺：PH、氧分压、二氧化碳分压、氧含量肾：PH、碳酸氢根离子适应症和禁忌症1.各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗者3.抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测无绝对禁忌症操作流程核对1.遵医嘱，双人核对医嘱2.双人核对标本容器3.双人核对患者信息评估1.患者的配合情况2.患者动脉搏动情况3.检查采血动脉周围皮肤有无水肿、硬结、疤痕等4.如选用桡动脉穿刺前实施Allen实验（阳性者不宜选用）Allen实验：是检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况Allen试验Allen试验方法步骤：术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉。嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白。松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，即Allen试验阴性，可以经桡动脉进行采血，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血。相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阳性，这表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉采血。Allen试验告知动脉采血的目的和配合方法。采血前后注意事项。准备操作者：洗手，戴口罩。环境：私密性好、清洁、采光好。用物：无菌治疗盘、常规消毒物品1套、手套、含肝素的采血注射器或血气分析专用注射器1个，橡胶塞。患者：舒适平卧位。动脉采血器采血1、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。2、常规消毒穿刺点及附近皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径5cm），同时消毒操作者一手食指、中指前端和拇指。3、用已消毒的示指、中指摸清动脉搏动最强点，固定并绷紧皮肤，另一手持注射器，在搏动最强点处垂直或与动脉走向45度~60度刺入。4、见鲜红色动脉回血后固定针头，动脉血将自动把针栓向上推，采血1.5-2ml血后迅速拔针，立即刺入橡胶塞，注射器在手掌来回转动至少5秒。5、压迫穿刺部位时间5-10min。6、填写申请单：注明采血时间、吸氧浓度、体温。7、标本立即送检。触摸动脉搏动常规消毒皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5cm）消毒操作者一手拇指、食指、中指前端整理协助患者舒适体位按《医疗废物处理条例》处置用物，脱手套，洗手。再次查对医嘱、患者身份、标本及条形码。转送，记录。注意事项1.加压止血至少5分钟以上，避免皮下血肿产生。如果抗凝机制不好的病人，加压时间大于十分钟，并观察穿刺部位有无出血。2.查看血样标本有无气泡存在，如果有，需要立即排出3.采血完毕，充分混匀血液标本，在手中滚动标本，让血样与肝素凝剂充分混合祝大家心情愉快!工作顺利!谢谢！