贵州省教育精准扶贫资助申请表

性别民族出生日期入学时间年级联系电话年龄联系电话籍贯就读学校附件2贵州省教育精准扶贫资助申请表学校名称：姓名身份证号码学生资助卡或涉农补贴“一卡通”编号所学专业家庭详细地址1寸相片资助卡或“一卡通”编号姓名与本人关系单位注：1.此表必须由学生本人填写，不得代填；2.学生本人填写申请理由时，根据资助政策在□打√。3.填定资助卡或“一卡通”编号时，省内就读学生填写资助卡编号、省外就读学生填写财政部门统一的银行“一卡通”编号。家庭成员申请理由学校审核意见该生系我校在校学生，根据贵州省教育精准扶贫资助政策，请予以资助。（学校盖章）班主任签字：年月日根据贵州省教育精准扶贫资助政策，本人符合资助条件，请予审核通过为谢。具体申请理由为：1.□农村建档立卡贫困户子女2.□因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女本人签字：年月日县级扶贫部门意见村（居）委会（盖章）经办人：日期：联系电话：乡（镇）扶贫部门（盖章）经办人：日期：联系电话：县级扶贫部门（盖章）经办人：日期：联系电话：贵州省教育精准扶贫资助申请表村（居）委会意见乡（镇）扶贫部门意见