【★抗菌药物合理应用评价标准表】

1医院合理用药评价表抗菌药物合理应用评价标准表1（治疗用药）病历或处方号：科室：医师：年月日考评项目评分标准分值实际评分合计备注选药评价（25分）1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等）42、感染症状者须有药敏结果43、有用药指征54、药物选择恰当75、遵循局部用药原则26、价格合理3药动学指标（20分）1、给药剂量22、给药间隔适宜53、开始、停止用药时间适宜54、给药途径恰当35、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜5联合用药评价（15分）1、联合用药指征明确62、遵循联合用药应用原则63、没有配伍禁忌3药效学指标（15分）1、感染控制确切83、没有二重感染7药物不良反应（10分）1、有预防不良反应措施32、没有或轻微不良反应23、正确处置并上报5分线管理（10分）1、用药符合分线管理规定72、换药有指征3书写规范（5分）1、药物名称、剂型、规格书写规范1.52、需做皮试的药物有注明1.53、修改有签字2评价标准不合理（70分）基本合理（70~90分）合理（90分）合计评价结论点评者审核者2病历摘要病程概述药疗简况用药点评注：每月每病区抽查出院病历各5份3医院合理用药评价表抗菌药物合理应用评价标准表2（围手术期预防用药）病历或处方号：科室：医师：年月日考评项目合理不合理分值实际评分备注1.适应证有无102.病原学检测有无+53.药敏试验有无+54.药物选择正确太高/过低105.术前（初次）给药时间术前2h内术前2h或不用术后用56.术中追加手术时间≥3h即追加手术时间＞3h未追加57.术后用药Ⅰ类切口：24h内Ⅱ类切口：48h内Ⅲ类切口：3～7天Ⅰ类切口：时间＞24hⅡ类切口：时间＞48hⅢ类切口：时间＞7天58.联合用药有指征，二种有协同作用品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它109.用药途经正确不正确510.治疗用药疗程正确过长/过短+1011.用法用量正确用药频度/用量过大/用量过小512.溶媒种类及体积正确不正确513.按规定权限使用抗菌药物正确越级使用1014.病例中的记录、分析有记录、分析/记录完整无记录、分析/记录记录、分析不完整1015.书写规范正确使用抗菌药物商品名516.发生ADR的处置正确处置并上报未报告/未处置/处置不当517.更换药品无频繁更换/无临床依据518.禁忌证无有5评价标准Ⅰ、Ⅱ类手术切口：不合理（70分）基本合理（70~90分）合理（90分）合计评价结论点评者审核者*Ⅰ类切口为清洁手术，通常无须预防用抗菌药物，须预防用抗菌药物病历可参考此表评价用药合理性评价标准：请按《抗菌药物临床应用指导原则》，根据病人的临床情况评价。Ⅰ、Ⅱ类手术切口不填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口须填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口满分为120分，84分为警告分；108分以上为奖励分。4病历摘要疾病概述用药简况点评注：每月每病区抽查出院病历各5份