23 埋地管线沟槽开挖复验记录 GD3010221

01注:本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件。张卫国年月日监理(建设)单位验收结论符合要求专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝年月日备注(含说明、示图、照片等)：根据半地下层给排水平面图S-07的走向和位置，以及标高进行开挖管沟专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明检查测试负责人(签名)陈造福符合设计要求项目专业质量检查员(签名):沟槽顶宽度(m)100%0.8m～.1.58m符合要求沟槽底、壁的平整度100%≤20mm平整度为10mm沟槽底面宽度(m)100%0.8m,0.9m,1m,1.1m,1.2m,1.3m符合要求沟槽底面标高(m)100%-1.00～-2.82符合要求沟槽底面坡度(‰)100%3‰～10‰符合要求沟槽基础处理100%90°混凝土基础符合要求沟基密实度100%0.93～0.96密实度为0.95检查项目/数量及比例(%)工艺质量要求(摘要)检查结果[以定量或定性(符合/不符合要求)表达]边坡(沟槽壁)形式及支护状况100%矩形，无支护，不放坡符合要求施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等）名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准ZJQ00—SG—010—2003与检查项目相关的设计文件(图)名称及编号半地下层给排水平面图S-07里程标志桩号埋设管线名称/型号、规格DN200,DN300,DN400,DN500,DN600,DN700HDPE双壁波纹管总承包施工单位广州市越秀住宅建设集团有限公司项目负责人武洪天专业承包安装单位/项目负责人/埋地管线沟槽开挖复验记录GD3010221单位(子单位)工程名称华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室外排水系统相关的施工部位(层、区、段、房、室)室外01埋地管线沟槽开挖复验记录GD3010221单位(子单位)工程名称华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室外给水管网相关的施工部位(层、区、段、房、室)室外专业承包安装单位/项目负责人/总承包施工单位广州市越秀住宅建设集团有限公司项目负责人武洪天里程标志桩号埋设管线名称/型号、规格施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等）名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准ZJQ00—SG—010—2003与检查项目相关的设计文件(图)名称及编号半地下层给排水平面图S-07检查项目/数量及比例(%)工艺质量要求(摘要)检查结果[以定量或定性(符合/不符合要求)表达]边坡(沟槽壁)形式及支护状况100%矩形，无支护，不放坡符合要求沟基密实度100%0.93～0.96沟槽基础处理100%90°混凝土基础符合要求沟槽底面坡度(‰)100%3‰～10‰沟槽底面标高(m)100%-1.15～-1.17沟槽底面宽度(m)100%0.8m,0.9m,1m,1.1m,1.2m,1.3m符合要求沟槽底、壁的平整度100%≤20mm沟槽顶宽度(m)100%备注(含说明、示图、照片等)：根据半地下层给排水平面图S-07的走向和位置，以及标高进行开挖管沟专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)检查测试负责人(签名)项目专业质量检查员(签名):注:本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件。年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):年月日