建设工程施工安全评价书(含续表)GDAQ4318

GDAQ4318建设工程施工安全评价书监督编号：B56465467654施工单位：广州市越秀住宅建设集团有限公司广东省住房和城乡建设厅制工程名称：华南师范大学西区学生公寓工程工程地点：华南师范大学石牌校区结构层数GDAQ4318-1底下半层12905㎡工程概况地上9层工程名称华南师范大学西区学生公寓工程安全生产考核合格证号姓名2500万元姓名项目施工许可证号开工日期2012年6月25日安全生产考核合格证号总包单位安全生产许可证号专职安全员竣工日期2012年11月20日序自检日期形象进度得分其中文明施工得分序自检日期形象进度得分其中文明施工得分15263748各次评价平均分其中文明施工平均分自评等级年月日伤亡人数事故类别发生时间、简要经过和主要责任竣工自评意见：（公章）事故情况经济损失事故等级施工分包单位/施工总包单位广州市越秀住宅建设集团有限公司施工单位自评监理单位广东省高宏建设监理有限公司法定代表人签名：建设单位华南师范大学建设教育学院施工单位项目负责人工程地点华南师范大学石牌校区建筑面积工程造价检查得分其中文明施工得分GDAQ4318-22134657年月日（公章）8监理单位评价意见各次评价平均分其中文明施工平均分专业监理工程师(签名)：总监理工程师(签名):评价等级备注监理单位各阶段评价记录序号检查日期形象进度GDAQ4318-3监督员:(签名)部门负责人:(签名)评价等级：年月日填写说明安监机构监督意见站负责人:(签名)（公章）三、监理单位、施工单位应将各个阶段安全评价的“建筑施工安全检查汇总表”作为评价书附件一并保存。四、施工单位自评意见、监理单位意见、安监机构竣工评价结论应包括的主要内容:有无发生安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任制及安全管理目标的落实情况、文明施工情况等。一、建设工程项目竣工时,施工单位填写自评后,由监理单位填写各阶段安全评价情况,再报送施工安全监督机构；安监机构参考企业自评和监理意见,结合施工过程监督情况,作出施工安全评价结论。本书一式四份，分别由安监机构、施工单位、监理单位各存一份，另一份由建设单位归入工程竣工验收备案文件。二、第1页由施工单位填写；第2页由监理单位填写；第3页由安监机构填写。