施2002-31见证取样送检委托书

湘质监统编施2002—31见证取样送检委托书工程名称：湘乡市栗山中心学校两家塘综合楼2012年11月日产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：水泥、砂、石试验项目：物理性能规格型号P.O42.5中砂卵石出厂批(炉、编)号进场批量(顿、个、件)有无出厂质量证明书有出厂质量等级42.5出厂日期生产厂名涟水河涟水河供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)基础、主体基础、主体基础、主体样品重量样品单件数1取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省湘乡市虞唐镇建筑安装工程有限公司电话：检测单位：电话：取样说明：以上三组焊接作为钢筋焊接试焊。监理（建设）项目部(章)年月日注：1、本委托书一式三份，监理(建设)、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。湘质监统编施2002—31见证取样送检委托书工程名称：湘乡市栗山中心学校两家塘综合楼2012年11月日产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：混凝土配合比试验项目：规格型号C15中砂卵石出厂批(炉、编)号进场批量(顿、个、件)有无出厂质量证明书有出厂质量等级42.5出厂日期生产厂名涟水河涟水河供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)基础、主体基础、主体基础、主体样品重量样品单件数1取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南省湘乡市虞唐镇建筑安装工程有限公司电话：检测单位：电话：取样说明：以上三组焊接作为钢筋焊接试焊。监理（建设）项目部(章)年月日注：1、本委托书一式三份，监理(建设)、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。附录一见证取样、封样、送检方法要求一、取样要求：1、取样、见证人员必须在取样之前查验发票、出厂质量证明书和进场批(炉、编)号、批量，落实生产厂、供应商(方)所供物、证是否相符，否则不可取样；2、取样、见证人员必须在取样之前查验施工现场生产条件所形式的取样源，是否符合规范、标准的规定要求，如不符合应记入《见证取样送检委托书》的“取样说明”内，如混凝土、砌筑砂浆的原材料称量、拌制、输送等不规范，其取样源就没有代表性；1、取样时，其试样与工程部位、构件有关的必须按标高、轴线或构件名称编号，在“见证取样送检委托书”的“代表部位”中写清。二、封样方法：清扫试样表面或扎捆牢固后，将封签贴牢在表面或扎口处，并用宽透明胶带纸覆盖保护。封签如附图所示：用拷贝纸统一印制，按单位工程编号于左上角，并在右下角写上月日，盖上见证单位公章。封样单位，属条状物，凡直径大于等于16mm或截面展开长接近50mm及其以上的试样一件一封；属块状物，同平面尺寸达50mm×50mm及其以上的试件一件一封；属散装物，如水泥，以袋或桶为单位，封袋(桶)口，袋、桶自定不统一，一袋(桶)一封；条、块、袋、桶过多时，取样、见证双方可另定封样单位，但不得造成试样损坏或易于失真。#见证见证：公章取样：月日50mm三、送样措施：1、必须坚持取样、见证人员共同取样、送样，并宜旁观试验，取回报告，一竿子到底的做法；2、送样时必须采取切实可行的措施，对易碎破损试件加以保护；3、必须及时试验，不得拖延，不得超龄期。湖南省建设工程质量安全监督管理总站