河北地区监理表格

表B1-1工程开工报审表工程名称：编号：致（监理单位）我方承担的准备工作已完成：一、施工许可证已获政府主管部门批准；□二、征地拆迁工作满足工程进度需要；□三、施工组织设计已获总监理工程师批准；□四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；□五、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；□六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；□七、质量管理、技术管理制度已制定；□八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。□特此申请，请核查并批准开工。承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-2复工报申表工程名称：编号：致（监理单位）鉴于工程，按第号工程暂停令，经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的情况说明承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□具备复工条件，同意复工；□不具备复工条件，暂不同意复工。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-3施工组织设计（方案）报申表工程名称：编号：致（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（方案）承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-4分包单位资格报审表工程名称：编号：致（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-5主要施工机械设备报审表工程名称：编号：致（监理单位）下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：经查验：1.性能数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）2.性能不符合施工要求的设备：（需更换后再报的设备）3.数量或能力不足的设备：（需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-6施工测量放线报验单工程名称：编号：致（监理单位）我单位已完成（工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格，清单如下，请予核验。专职测量人员岗位证书编号；测量设备鉴定证书编号；附件：测量放线依据材料及放线成果。工程或部位名称放线内容备注承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：□查验合格□纠正差错后再报项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-7工程报验单工程名称：编号：致（监理单位）我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。附件：1.工程质量控制资料；2.安全和功能检验（检测）资料；3.观感质量验收记录；4.隐蔽工程验收记录；5.质量验收记录。承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。□所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。□所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。□所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B1-8工程款支付申请表工程名称：编号：致（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程款付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1.工程量清单（工程计量报审表）；2.计算方法。承包单位（章）：项目经理：日期：表B1-9监理工程师通知回复单工程名称：编号：致（监理单位）我方接到编号为的监理通知/工程质量整改通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。承包单位（章）：项目经理：日期：复查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表B1-10工程临时延期报审表工程名称：编号：致（监理单位）根据合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2.证明材料承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日，请你方执行。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-11费用索赔报审表工程名称：编号：致（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写）元，请予以批准。附件：1.索赔的详细理由及经过2.索赔金额的计算3.证明材料承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□不同意此项索赔。□同意此项索赔，金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1.材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量）2.材料/构配件/设备质量证明资料3.自检结果（复试报告等）承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-13工程竣工预验报验单工程名称：编号：致（监理单位）根据合同规定，我方已完成了工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：经初步验收，该工程：1.构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格；2.文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定；3.符合/不符合设计文件要求；4.符合/不符合施工合同要求。经核查，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。说明：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-14试验室资格报审表工程名称：编号：致（监理单位）经考查，我方认为拟选择的（试验室）具有与工程相适应的试验资质及试验能力。现报上有关资料，请予以审查和批准。附件：1.试验室的资质等级及试验范围；2.法定计量部门对试验室出具的计量检定证明；3.试验室管理制度；4.试验人员的资格证书；5.本工程的试验项目及其要求。承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-15工程计量报审表工程名称：编号：致（监理单位）兹审报年月完成的工程量统计报表，请予核验审定，核定的结果将作为我方申请该工程付款的依据。附件：1.完成工程量统计报表；2.工程质量合格证明资料。承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：表B1-16工程变更费用报审表工程名称：编号：致（监理单位）兹审报年月日第号的工程变更单，申请费用见附表，请审核。附件：工程变更概（预）算书承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-17工程质量事故报告单工程名称：编号：致（监理单位）年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：经过情况、原因、初步分析及处理意见：承包单位（章）：项目经理：日期：表B1-18工程质量事故处理方案报审表工程名称：编号：致（监理单位）年月日时，在发生工程质量事故，已于年月日提出《工程质量事故报告单》，现报上处理方案，请予审查。附件：1.工程质量事故调查报告；2.工程质量事故处理方案。承包单位（章）：项目经理：日期：设计单位意见：设计单位（章）：设计人：日期：总监理工程师批复意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-19施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：工农路道路改造工程-照明工程二标编号：致河北中原工程建设监理有限公司（监理单位）兹上报工农路道路改造工程-照明工程二标段工程施工进度计划（调整计划），请审查批准。附件：施工进度计划表承包单位（章）：石家庄市森田电子通信有限公司项目经理：日期：审查意见：1．同意2．不同意3．建议按以下内容修改补充项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：表B1-20施工单位申请表（通用）工程名称：编号：致（监理单位）承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：和总/专业监理工程师：日期：表B3-1监理工作联系单工程名程：编号：01致：事由：内容：.单位（章）：负责人：日期：表B3-2工程变更单工程名称：SWW/C.1新华路子项编号：致河北中原工程建设监理有限公司（监理单位）由于0+881处有一趟煤气管与设计管道标高冲突原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予审批。附件：在桩号0+881处有一趟南北向D=400mm煤气管，管底标高为70.38m,与设计管道标高冲突,需将0+876~0+884管内底标高降低20cm，在桩号0+884处增加一座检查井提出单位（章）：石家庄市排水总公司代表人：日期：2003.6.19一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构承包单位代表签字：签字：签字：签字：日期：日期：日期：日期：