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A2施工组织设计(方案)报审表工程名称:贵阳新庄污水处理厂安装工程编号:GZSW/WI-02-T-02致:(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了贵阳新庄污水处理厂安装工程工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计(方案)施工单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、施工单位、监理单位各留一份。工程开工报审表工程名称:六盘水市第三实验幼儿园综合楼编号:致:贵州富友建设监理公司六盘水分公司(监理单位)我方承担的六盘水市第三实验幼儿园综合楼工程,已完成了以下各项项工作,具备了开工条件,特此申请施工,请检查并签发开工指令。附:1、开工报告2、(证明文件)施工单位(章):项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:总监理工程师:日期:分包单位资质报审表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-03致:(监理单位)经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。A4.1报验申请表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-04-致:(监理单位)我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件::1、隐蔽记录;2、自检记录(分部分项工程质量评定表);3、质量保证资料。承包单位:(章)项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。施工孔桩放线报审表工程名称:六盘水市第三实验幼儿园综合楼编号:致:贵州富友建设监理公司六盘水分公司(监理单位)根据合同要求,我们已完成了六盘水市第三实验幼儿园综合楼孔桩放线工程,请予以查验。附件:孔桩放线平面图承包单位:(章)项目经理:日期:监理工程师审核意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:工程款支付申请表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-06致:(监理单位)我单位已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该工程款共(大写)(小写)元整,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1、工程量清单;2、计算方法;承承包单位:(章)项目经理:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-10致:(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附表清单)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:。请予以审核。附件:1、数量清单;2、质量证明文件;3、自检结果。承包单位:(章)项目经理:日期:审查意见:经审查上述材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。A6监理工程师通知回复单工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-07致:(监理单位)我方接到编号为的监理工程师通知书后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位:(章)项目经理:日期:复查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。A7工程临时/最终延期申请表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-08致:(监理单位)根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。附件:2、工程延期的依据及工期计算;合同竣工日期:申请延长竣工日期:1、证明材料;承包单位:(章)项目经理:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。A8费用索赔申请表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-09致:(监理单位)根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料;承包单位:(章)项目经理:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。A10工程竣工报验单工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-012致:(监理单位)我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位:(章)项目经理:日期:审查意见:经初步验收,该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。B1.1监理工程师通知单工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-13致:事由:内容:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。B1.2监理备忘录工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-14致:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。B2工程暂停令工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-15致:(承包单位)由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。B3工程款支付证书工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-16致:根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)整,小写()。请按合同规定及时付款。其中:1.承包单位申报款为:2.经审核承包单位应得款为:3.本期应扣款为:4.本期应付款为:附件:1.承包单位的工程付款申请表及附件;2.项目监理机构审查记录。项目监理机构:总监理工程师:日期:B4工程临时延期审批表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-17致:(承包单位)根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求和延长工期日历天的要求,经过审核评估:暂时同意工期延长日历天。使竣工日期(包括已的指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。B5工程最终延期审批表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-18致:(承包单位)根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求和延长工期日历天的要求,经过审核评估:暂时同意工期延长日历天。使竣工日期(包括已的指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。B6费用索赔审批表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-19致:(承包单位)根据施工合同条款条的规定,你方提出的费用索赔申请(第号),索赔(大写),经我方审核评估:不同意此索赔;同意此项索赔,金额为(大写)同意/不同意索赔的理由:索赔金额的计算:项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。工作联系单工程名称:贵阳市新庄污水处理厂设备安装工程编号:主送:操送:事由:内容:施工单位:负责人:日期:本表一式四份,建设单位、设计单位,承包单位,监理单位各留一份。工程变更单工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-21致:(监理单位)由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。附件:提出单位:代表人:日期:一致意见:建设单位代表签字:年月日设计单位代表签字:年月日项目监理机构签字:年月日本表一式三份,建设单位、承包单位监理单位各留一份。工程初验整改意见表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-29.8整改内容及要求:监理工程师:日期:工程初验整改意见回复表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-29.9承包单位:(章)项目经理:日期:复查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:监理工程质量评估报告审批表序号:编号:GZSW/WI-02-T-30工程名称编写人事业部(工程部):日期:批准意见:总工办:日期:编号:GZSW/WI-02-T-32见证取样和见证送检人员备案书致:(施工单位)(质量监督机构)(见证取样检测中心、试验室)我单位决定,由同志担任任工程的见证取样和见证送检人员。有关印章和签字如下,请查收备案。建设(监理)单位全称(公章):见证取样、见证送检认可印章(印文为:XXX单位)见证取样、XXX单位见证送检见证人员签字见证起始日期年月日说明:此《备案书》由见证人所在单位,履行见证前,分别送达该工程的施工单位,质量监督机构和见证检测中心(试验室)备案。编号:GZSW/WI-02-T-33见证取样和见证送检记录工程名称:取样部位:样品名称:取样数量:取样地点:见证取样记录见证送样记录取样人:送样人:取样见证人:送样见证人:取样日期:年月日送样日期;年月日说明:1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取(送)样人、见证人签字,存入该工程建设(监理)管理档案。2、本表主要记录确保该组(次)取样的代表性、真实性,已采取的措施和确保该组(次)送样的真实性,已采取的措施。旁站记录表工程名称:编号:GZSW/WI-02-T-34日期及气候;工程地点:旁站监理的部位或工序:旁站监理开始时间:旁站监理结束时间:施工情况监理情况:发现问题:处理意见:备注:施工单位:项目经理:质检员(签字):日期:监理单位:项目监理机构:旁站监理人员(签字):日期:监理工作总结报告审批表序号:编号:GZSW/WI-02-T-36工程名称编写人审核意见:事业部(工程部):日期:批准意见:总工办:日期:监理规划(计划)评审意见表序号:编号:GZSW/WI-02-T-37工程名称编写人审核意见:事业部(工程部):日期:批准意见:总工办:日期:
本文标题:监理工程表格
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