网络成瘾症（）诊断标准的发展性研究IAD

网络成瘾症（）诊断标准的发展性研究IAD曹坚1刘革化2（重庆电力高等专科学校，重庆；　重庆铁路中学，重庆）1.4000532.400053【摘要】青少年网络成瘾问题日益严重，而目前学术界对网络成瘾的诊断还没有统一的标准。在前人的研究基础上找到新的突破口，从上网者的耐受性、戒断性、病态行为、网络使用功能障碍及认知适应性五个方面对网络成瘾作系统的论述，为编制切实可行的本土化的测验提供理论依据。【关键词】网络成瘾；诊断标准【中图分类号】B844.2【文献标识码】A【文章编号】（）1008-8032200503-0036-04“网络成瘾”[1]也名“网络上瘾综合症”[2]（，简称），InternetAddictionDisorderIAD“强迫性网络使用”[3]（）或“病理性互联网使用”CompulsiveInternetUse[4]（：PIU），每个术语都反映了对过度上网（）性质的PathologicalInternetUseExcessiveInternetUse不同理解。纽约市精神病学家博士于年首次提出“网络成瘾障碍”这一概念。IvanGoldberg1995问题提出1目前，学术界对于没有一个统一的定义和诊断标准，将其定义为：“强迫IADPeterMitchell性的过度使用网络和剥夺上网行为之后出现的焦躁和情绪行为。”[2]美匹兹堡大学心理学家K.S.Young[1]在总结对网络成瘾者的在线调查研究与临床治疗实践基础上，参照—Ⅳ中赌博成瘾鉴别DSM标准修订出了网络成瘾测验，此标准在国外新兴的研究中较为常用，但目前尚未有信度、效度IAD指标报告。该问卷有个题目，要求以“是”、“否”作答，每个肯定答案计分，得分大于等于1015的被试诊断为成瘾者。对网络成瘾者的临床鉴别主要从四个方面来着手，具体是：使用网络功能Young（）；偏向双向沟通功能还是单向信息功能；情绪的卷入程度；是否存在非理性认Application知；个人生活事件。Bread[5]在对的诊断标准进行改良之后，提出了新的网络成瘾诊断标准。Young哈佛大学医学院临床心理学家Orzack[3]将症状分为生理性和心理性两种，认为患者除了出IAD现饮食不规律，腰酸背痛、眼睛干湿、头痛、失眠等生理症状外更重要的是心理症状，包括：（）所有的时间和注意力都被网络占有；（）为了获得满足，感到有必要增加上网时间；（）123网络使用中不能控制自己；（）不能使用网络时，感到焦虑不安；（）将网络作为逃避问题和改45变心情的手段；（）为了上网甘愿冒损害良好关系、工作、教育或职业前途的风险；（）呆在网67上的时间往往超过预期。台湾大学的陈淑惠教授在总结前人研究的基础上编制了中文版的网络成瘾量表（），该量CIAS表包含五个因子，分别是：强迫性上网行为、戒断退瘾行为、网络成瘾耐受性、人际及健康问题和第卷第期103重庆电力高等专科学校学报年月20059Vol.10No.3JournalofChongqingElectricPowerCollegeSept.2005收稿日期[]2005-05-26时间管理问题，共题，总分代表个人网络成瘾的程度。26目前，国内医学界和临床心理学界尚未有系统化和规范化的诊疗手段，国内对网络成瘾症的研究主要是以以上几种诊断标准为工具，尤其是和陈淑惠教授的。而根据重庆市第九人民医院Young和西南师范大学心理学系最近完成的调查显示，青少年网络成瘾的发病率已经高达，如何制定15%适合本土青少年身心发展特点的诊断标准，从而能够科学地评估青少年网络成瘾症患者，进而IAD达到有效矫正的目的是当前急需解决的问题。网络成瘾症的心理分析2前人对网络成瘾的界定更多的是从其行为表现和行为发生的频率和时间管理上着手的，有研究者认为，网络成瘾的首要前提是“在过去一周内平均上网时间≥小时天”4/[6]。但这并不全面。我们知道，网络成瘾是一种变态心理，而人的心理是由知、情、意、行四个方面构成，那么网络成瘾的心理成因也应由这几个方面构成。本文拟从知、情、意、行四方面来分析网络成瘾，渴求找到网络成瘾病发的深层次根源。耐受性2.1耐受性反映了上网者自我意识的强与弱，它有点类似于实验心理学中的绝对阈限（）的概AL念，因此我们也可以称此因子为网络满足绝对阈（TheAbsoluteLimenofInternet），它主要反映上网者对网络达到满足的程度。主要表现为上网者为达到相同的满足Satisfaction程度需要不断增加上网的时间，以及上网者上网的实际频率与时间总是比计划的要多和长。耐受性的强弱在一定程度上能解释。IAD戒断性2.2戒断性反映了上网者的自控力，表现为上网者对网络使用的控制度。而患者对网络的使用IAD是不具备可控制性的，他们在停止或减少网络使用时，会出现典型的戒断症状，比如：精神运动性激惹、焦虑、有关上网的幻想或做梦、强迫性考虑网上的事情以及随意或不随意的手指打字或控制鼠标的动作[7]。因此，上网者在戒断性上的表现来也是判定网络成瘾的一个指标。病态行为2.3按照变态心理学的标准，网络成瘾算是一种病态行为，它是指上网者的上网活动超出了正常的范围和程度，对外表现为病态性，具体包括：上网冲动控制障碍2.3.1上网冲动控制障碍具体表现为：整天一心想着上网，沉迷于网络不能自拔；经常冲动性地检查自己的电子邮箱，看有没有邮件；下网后仍想着网络上的事，并且期待着下次上网的到来；为了有更多的时间上网，使自己的生活方式发生了剧烈的变化，比如改变了睡眠的习惯，通宵上网，不注重个人的卫生等。逃避行为2.3.2主要表现为：因为上网社会交往活动减少；放弃与人进行面对面的交流而宁愿选择在网上与人交流；将上网作为逃避问题或解除无助、内疚、焦虑或抑郁情绪的一种方式以及忽视对家人、朋友、学习或工作的个人责任。否认行为2.3.3第期3曹坚等：网络成瘾症（）诊断标准的发展性研究IAD-37-主要表现为成瘾者否认自己在网络上花了大量时间和金钱；并且他们在自己的亲人、朋友、师长面前说谎否认自己过度上网的事实和隐瞒自己迷恋网络的程度。网络使用功能障碍2.4网络给人们的生活提供了一个广阔的舞台，这就决定了人们在使用网络的诸多功能时会出现一些障碍行为，而这些行为在一定程度上也可以解释网络成瘾症，具体包括以下几方面：网络色情成瘾2.4.1有专家指出，每周花个小时以上用来漫游色情网站的人就有色情成瘾的嫌疑。青少年通过传11统的媒介获取关于性的信息比较困难，再加上好奇心的作用，使他们对网络色情内容来者不拒，并深陷其中。网络娱乐成瘾2.4.2指上网者把玩网络游戏、看电影、听音乐作为其上网的主要目的，并长时间的沉迷其中。其中最典型的是网络游戏成瘾，在日常生活当中，每个人都会存在压力，青少年也不例外。一个心理健康的人会通过自我调节机制缓解这种压力，而对调节机制还不健全的青少年来说，虚拟的网络可以成为他们暂时忘却生活中“角色规则”的场所，并逐渐地以此为依赖，即我们所说的成瘾。网络交际成瘾2.4.3网络交际成瘾表现为上网者花大量时间在电子邮件和网络聊天上。对长期上网聊天的青少年来说，自觉不自觉地使其交往方式发生了变化：一方面，他们是网络交际的高手，在网络上风光无限，但在真实的现实世界中，他们却沉默寡言，自我封闭，沉浸在自我的世界中。久而久之，网络交际成瘾便形成了。强迫信息收集成瘾2.4.4收集信息是上网者的一类主要而且是相当重要的活动，但是由于网络信息的种类繁多、数量巨大、质量良莠不齐，让许多人感觉到面对浩瀚如海的信息时常常手足无措尤其是对认知能力尚不完备的青少年学生而言，问题更加突出。从而导致的结果是，青少年朋友常常会无节制地上网浏览信息，并且毫无辨别力地收集它们，久而久之，他们会强迫性地从网上浏览、收集无用的或是无关紧要的资料。强迫性信息收集成瘾的人一般具有强迫性格缺陷，因此，此类变态行为应该成为网络成瘾的一个组成部分。网络入侵成瘾2.4.5网络入侵成瘾也是青少年网络使用功能障碍的一个重要方面。主要表现为上网者进入别人的个人主页偷窥信息。其动机可能更多地是为了满足个人的好奇心，获得在学业上不能获得的成就感。因为他们一旦成功，就会产生极大的愉快感，而且这种行为本身就是一种不断自我挑战的活动。认知适应性2.5Davis[8]提出的认知—行为模式，假定源于问题认知及行为，强化并维持了适应不良行PIU为，此模式强调个人的认知（或思维），即认知适应不良（），是异常行MaladaptiveCognition为产生的主要来源。所以，认知适应性在很大程度上也能解释。而认知适应性又包括主体认知IAD性和客体认知性。主体认知不良2.5.1主体认知不良是指上网者对自我的一种曲解认知，包括对现实自我的怀疑和自我的负性评价。-38-重庆电力高等专科学校学报第卷10主体认知不良的个体会有“我仅在网上是很行的，在网上我是一个大人物”、“我在网下是无用的，一下线我便是一个失败者”等自我意象。客体认知不良2.5.2客体认知不良指上网者对世界具有的一种曲解的认知，包括对世界认识的“偏激”和“片面”或“消极”。具有此类认知障碍的个体常常有“互联网是我唯一的朋友，是我唯一受到尊重的地方”、“下线后别人对我都不好”、“在网下没有人尊重我，爱我”等不良想法。结论3通过以上的讨论，我们认识到，要科学地诊断网络成瘾，必须从上网者的动机、自我意识、自我监控力（或称意志力）、出现的各种病态行为、认知适应性（或称思维力）等方面加以全面的考察，只有这样，才能正确地鉴定出患者。IAD参考文献：[1]：YoungK.S.InternetAddictionTheEmergenceofaNewDisorder[J].CyberPsychologyandBehavior，，19981：(3)—237244.[2]PMTTCHELL.InternetAddiction:GenuireDiagnosisorNot[J].TheLancet，，：200019(2)632.周涛大学生社交焦虑与网络成瘾的相关研究湖南师范大学教育科学学报，，[3].[J].2003(3).[4]DavisRA.ACognitive-behaviorModelofPathologicalInternetUse[J].ComputerinHumanBehavior，，200117：—(2)187195.[5]：？LivingstoneC.HypothalamicGLUT-4expressionAGlucoseandInsulinSensingMechanism[J].Mol-Cell-Endocrinol，，：1995107(1)67-70.[6]，“”：，，HPETERDGUNN.InternetAddictionTheEffectsofSexAgeDepressionandIntroversion[M].1998.潘琼，肖水源病理性互联网使用研究进展中国临床心理学杂志，[7]..[J].2002(3).[8]：AndersonKJ.InternetUseamongCollegeStudentAnExploratoryStudy[J].TheJournalofAmericanCollegeHealth，，：—200150(1)2126.TheDevelopmentalStudyoftheIADDiagnosticCriterionCAOJian1LIUGe-hua2（；　1.ChongqingElectricPowerCollege,Chongqing4000532.ChongqingRailwaySchool,Chongqing400053)：AbstractTheproblemofyoungsters,InternetAddictiveDisorder,isbecomingserious,whileintheacademiathereisn'tanyconsistentstandardaboutIAD.Inthisarticle,onthebasisofthepredecessors'study,inordertodiagnoset