E16

宜昌市宜长高速公路工程检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单承包单位：监理单位：编号：E－16－□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法１砂浆强度（MPa）２轴线偏位（mm）３圆井直径或方井长、宽（mm）４井盖与相邻路面高差（mm）结论：检验人员：复核：日期：