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监理试验月报表工程名称：监理单位：施工单位：年月份编号：A-28□□□□-□□□□共页第页编号分项工程名称工程数量试验名称规定的试验频率要求的试验总数到上月底累计试验数目本月试验数目到本月底累计试验数目备注设计完成（累计）123456789101112日期：年月日工程监理月报表编号：A-29-□□□□-□□□□项目名称施工(承包)单位名称项目地址(业主)建设单位名称设计（合同）文件设计(合同)文号合同标价(预算)开工日期批准设计(授予合同)日期本月计划完成工作量计划竣工日期建设单位(业主)代表本月实际完成工作量施工单位(承包)代表本月工作简要小结（一）工程质量的一般评价（二）质量事故统计：（1）发生原因、时间、部位（2）处理结果：（三）变更设计项目名称：（1）原因：（2）监理工程师（代表）评价：（3）预计增减价值：（4）实际增减价值：（四）自然灾害统计（1）受灾情况描述（2）价值（3）处理结果：（五）监理工作中存在的问题及建议：监理工程师（签字）：日期：年月日变更工程量清单项目名称：合同段：承包人：编号：A-30-□□□□-□□□□变更令号变更工程名称变更日期序号项目名称单位变更前图纸或开工报告批复数量变更后数量增（+）减（-）支付号数量单价金额支付号数量单价金额数量金额本页小计合计备注计算：复核：监理：业主：日期：