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陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路基底处理自检表桥涵表03合同段工程名称桩号或部位检查日期处理方式级配或含量处理范围(cm)长度宽度厚度分层厚度(cm)松铺压实底面高程(mm)设计值左前左后右前右后压实度或强度项目试样压实度(%)或强度(MPa)第一层第二层第三层第四层第五层备注检查结果：检查技术主管监理意见：签名：年月日------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------