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陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路承台(系梁)成品自检表桥涵表18合同段工程名称桩号或部位检查日期系梁（承台）顶面标高(mm)设计值实测值尺寸(mm)宽度/长度设计值实测值高度设计值实测值轴线偏位(mm)允许偏差实测值备注外观检查各部位缺陷面积最大深度成形尺寸（图示）检查结果检查技术主管监理意见签名：年月日------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------