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陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路混凝土防撞护栏浇筑自检表桥表46合同段工程名称桩号或部位检查日期检查项目规定值或允许偏差设计值实测值合格率（%）平面偏位(mm)断面尺寸(mm)竖直度(mm)预埋件位置(mm)检查结果：检查技术主管监理意见：签名：年月日---------------------------------------------------------------------------------------装订线----------------------------------------------------------------------------
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