异位妊娠教案-李勤

1复旦大学上海医学院妇产科学系教案教研室（科）复旦大学妇产科学姓名李勤职称副主任医师授课题目异位妊娠节次1授课对象八年制临床医学专业授课日期2018-9-26教学目的：1熟悉异位妊娠的定义和分类。2了解输卵管妊娠的高危因素。3掌握输卵管妊娠早期诊断的方法及急症处理。4熟悉不同输卵管妊娠类型的处理原则。教学内容：1了解异位妊娠的定义、分类及高危因素。2掌握异位妊娠病因、病理及转归。3重点掌握输卵管妊娠早期诊断方法:血及尿β-HCG测定，超声显像及腹腔镜检查。掌握输卵管妊娠破裂型的诊断，后穹窿穿刺的价值及操作注意点；诊断性刮宫的意义及价值。4了解输卵管妊娠与流产、黄体破裂、盆腔炎的鉴别诊断。5重点介绍输卵管妊娠的治疗原则及方法。三、教学方案（一）讲课提纲和时间分配教学内容授课形式（PPT）时间一、异位妊娠的概述[概述]异位妊娠是妇科急诊的常见病简单回顾受精与着床的知识，引出异位妊娠的发生情况，让学生初步形成异位妊娠的感性认识，并提醒学生此类患者经常会首选外科急诊1分钟[定义]介绍异位妊娠的定义，根据图形显示介绍异位妊娠的部位2分钟[输卵管妊娠的发生原因]简述输卵管妊娠的各种原因2分钟输卵管妊娠的病理简单讲述输卵管妊娠的输卵管及子宫的病理改变4分钟输卵管妊娠的临床表现1、详细讲述输卵管妊娠各发展阶段的临床表现2、重点讲述输卵管妊娠10分钟2与其他疾病的鉴别诊断输卵管妊娠的治疗1、重点讲述输卵管妊娠保守治疗的指征、方案及转归2、简单介绍输卵管妊娠的保守及根治性手术10分钟其他类型异位妊娠卵巢妊娠讲述卵巢妊娠的诊断标准及处理2腹腔妊娠讲述腹腔妊娠的病理生理及处理2宫颈妊娠讲述宫颈妊娠的诊断及处理2残角妊娠讲述残角妊娠的病理及处理1剖宫产瘢痕部位妊娠1、讲述剖宫产瘢痕部位妊娠的发生率升高及发生原因2、讲述剖宫产瘢痕部位妊娠的分型、临床诊断及处理方案9（二）重点和难点重点1、输卵管妊娠的诊断及鉴别诊断2、A-S反应的病理表现及临床意义3、输卵管妊娠保守治疗的指征及转归难点输卵管妊娠的鉴别诊断（三）中文和英文关键词异位妊娠ectopicpregnancy输卵管妊娠tubalpregnancyA-S反应Arias-Stellareaction卵巢妊娠ovarianpregnancy腹腔妊娠abdominalpregnancy宫颈妊娠cervicalpregnancy残角妊娠pregnancyinrudimentaryhom3剖宫产瘢痕部位妊娠cesareanscarpregnancy（四）教具（图、表、模型、幻灯、薄膜、录像及CAI等）：大课以幻灯形式，示教结合录像（五）示教要求结合异位妊娠病史请学生进行诊断及鉴别诊断，提出处理意见，根据学生的回答补充讲解鉴别诊断的重要，并加深药物治疗的指征及注意事项，结合录像了解异位妊娠的保守及根治性手术。结合剖宫产切口妊娠病史请学生分析病情，进行分型，提出处理意见，根据学生的回答补充剖宫产切口部位妊娠的分型及各型的处理方案、注意事项。（六）复习与思考题1.如何诊断异位妊娠？2．异位妊娠辅助检查的临床意义？（七）参考书及文献《八年制妇产科学（第三版）》《NOVAK妇科学》2