骨性关节炎诊断标准

骨性关节炎诊断标准骨性关节炎（osteoarthritis,OA），亦称退行性骨关节病，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的慢性炎症；是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病。国内的统计资料表明，我国患有OA的人数占总人口的3%，其中大部分为膝OA，55岁以上人群X线有膝OA表现者约60%，65岁以上老年人OA的发病率可达85%，75岁以上的老年人中每人都有至少一个关节有OA变化。在美国总人口中的15%患关节炎，其中43%为OA，达1600万；每年因OA而退休的人数占退休总人数的5%以上，与因心脏病退休的人数相仿。据统计全世界大约有1.9亿骨性关节炎患者，而且人数还在不断增加。掌握诊断标准是进行治疗和康复的前提。1．膝骨关节炎诊断标准：临床症状：(1)前个月大多数日子膝痛；(2)关节活动时有骨响声；(3)晨僵小于30分钟；(4)年龄≥38岁；(5)膝检查示骨性肥大。膝骨关节炎存在：具备(1)，(2)，(3)，(4)，或(1)，(2)，(5)或(1)，(4)，(5)项。临床及放射学：(1)前个月大多数日子膝痛；(2)X线示关节边缘骨赘；(3)关节炎实验室检查符合骨关节炎；(4)年龄≥40岁；(5)晨僵30分钟；(6)关节活动时有骨响声。膝骨性关节炎存在：具备(1)，(2)或(1)，(3)，(5)，(6)或(1)，(4)，(5)，(6)项。2．手骨关节诊断标准(1)前月大多数日子手痛、发酸、发僵；(2)10个指定手关节中2个以上硬性组织肥大；(3)掌指关节肿胀2个；(4)远端指间关节硬性组织肥大在1个以上；(5)10个指定关节中有1个或1个以上畸形。注：10个指定关节含双侧第2、3指远端指间关节及近端指间关节，和第1腕掌关节。骨关节炎存在：具备(1)，(2)，(3)，(4)或(1)，(2)，(3)，(5)项。3．髋骨关节炎的诊断标准：临床症状：(1)前月大多数日子髋痛；(2)髋内旋15°；(3)髋内旋15°；(4)血沉45mm／h；(5)髋晨僵60min；(6)血沉未作，髋屈曲115°；(7)年龄50岁；髋骨性关节炎存在：具备(1)，(2)，(4)或(1)，(2)，(5)或(1)，(3)，(6)，(7)项。临床及放射学：(1)前日大多数日子髋痛；(2)血沉20mm／h；(3)X光片股骨或／和髋臼有骨赘；(4)X光片显示髋关节间隙狭窄。髋骨性关节炎存在：具备(1)，(2)，(3)或(1)，(2)，(4)或(1)，(3)，(4)项。地奥学术部摘录