手术麻醉科麻、精药品管理

手术麻醉科麻、精药品管理Page2麻醉药品的定义指连续使用后易产生身体依赖性能使之成瘾的药品。包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。常用药品：可待因、哌替啶、吗啡、羟考酮、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼。Page3麻醉药品分类阿片类：吗啡、可待因等。古柯类：可卡因及其制剂等。大麻类：印度大麻及其制剂等。合成类：哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼及羟考酮等。Page4实施特殊管理的麻醉药品与日常所说麻醉药/剂的区别前者指麻醉性镇痛药，它具有依赖性，连续应用后能形成瘾性，危害人体健康，因而需要特殊管理的药物（吗啡、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼及羟考酮等）。后者指医疗上具有麻醉作用的麻醉剂，包括全身麻醉药（丙泊酚、异氟醚、七氟醚等）和局部麻醉药（利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等），虽然有麻醉作用但不成瘾，不产生依赖性。★前者必须使用麻醉药品专用处方Page5精神药品定义指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复使用能产生依赖性的药品，包括：兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。Page6精神药品分类根据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类。一类精神药品：氯胺酮、麻黄碱二类精神药品：地佐辛、咪达唑仑、戊巴比妥、地西泮、苯巴比妥、布托啡诺、曲马多等。Page7麻醉药品和精神药品具有明显的双重性质。两类药品临床上医疗广泛，具有医疗中不可替代的作用。但是麻醉药品和精神药品又具有一定程度的精神依赖性，不合理使用或者滥用会产生身体依赖或者精神依赖。如果流入非法渠道还会成为毒品，造成严重的社会危害。因此对于麻醉药品和精神药品必须严格管制。Page8严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》和医院有关麻醉药品管理规定，对麻精药品实行：三级管理：药库、药房、使用部门五专管理：双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记。Page9药库入库验收及出入库管理药房请领及发放管理科室基数管理1.建立科室基数：根据实际使用情况提交书面申请，报药剂科和院医务科审批同意，药房负责人确认后发药并记录。2.麻精药品放入麻精药品专柜，由专人负责，医师开具专用处方取药，并专册登记。3.药剂科定期到科室检查麻精药品的使用登记情况。三级管理Page10五专管理专人管理：护士专用帐册专柜加锁：保险箱，双人双锁。专用处方：麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限3年；第二类精神药品处方保存期限2年。专册登记（保存期限为3年）Page11毒麻药品管理制度1、麻醉药品原则上由药剂科统一存放管理，科室不得存放。2、毒麻药品实行“五专”：专人负责，专用处方，专柜加锁，专册登记，专用账册。必须放置在保险柜内，定量定位放置，数量固定，有醒目标示，每日检查，保证随时备用。明确责任，交接班有记录，实行每日每班交接制，双人双锁，班班交接，做到账目相符。3、定期检查毒麻药品管理是否符合规定，检查药物性状。如发现沉淀变色，过期，标签模糊等药品，停止使用并交药房处理。4、发现下列情况，应立即向医院有关部门和保卫处报告：在储存、保管过程中发生麻醉药品丢失或者被盗，被抢、骗或者冒领的。Page125、所有毒麻类药品，只能供患者并遵医嘱使用，其他人员不得私有、借用、取用，更不得向他人转让或贩卖麻醉和精神药品。6、建立毒麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间，护士签名，检查妥善后及时凭专用处方和空安瓶补充完好。7、毒麻药品必须用专用红处方开具，项目填齐全，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的身份证、名称、编号等，医生签名后，保留空安瓶。8、建立麻醉药品残余药液销毁登记本，对于使用半支的毒麻药品应倾倒销毁，并双人复合，双人签名。