如何预防坠床跌倒

坠床跌倒相关知识内分泌老年科定义从一个平面至另一个平面的跌落同一平面的跌倒跌倒是一种突发的不自主的体位改变，导致个体跌在较低的物体如地板、地面上。不包括由于瘫痪癫痫疾病发作或外界暴力作用引起的摔倒定义坠床多发生在体力不支改变体位、床上取用物、睡梦中翻身及下床时坠床发生时间夜间最多，其次是早晨及午睡起床时坠床是指从床上掉落在地上卧床超过2周者，身体虚弱，起床后易出现眩晕，发生坠床跌倒一般损伤，如软组织损伤AB严重损伤，骨折甚至死亡C延长住院日期，增加住院费用E影响医疗机构的信誉D成为医疗纠纷的隐患坠床跌倒的危害跌倒多发生于室内，其中1/3的跌倒发生在卧室，其次发生在门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等跌倒的发生无处不在，我们能做什么检查时跌倒在厕所跌倒走路跌倒在病房跌倒对于坠床、跌倒最好的措施是预防其发生，解除坠床、跌倒的危险因素如何预防坠床跌倒坠床危险评分表项目评分最近一年曾有不明原因坠床或跌倒经历1意识障碍1近期有癫痫病史1视力障碍1活动障碍、肢体偏瘫3年龄（≥65岁）1体能虚弱3头晕、眩晕、体位性低血压2服用影响意识或活动的药物：散瞳剂或镇静安眠剂或降压利尿剂或镇挛抗癫剂或麻醉止痛剂1吸毒、酗酒史1住院中无家人或其他人员陪伴1气垫床使用1老年人平卧10min测量一次血压，直立后每1min、3min、5min各测量血压一次。如果直立时任何一次的收缩压比卧位降低≥20mmHg或舒张压降低≥10mmHg，则表示有体位性低血压。新入或转入时病人年龄≥65岁病人步态不稳入院前有反复跌倒史病情变化时应重新评估评估的时机防范管理提供安全、防坠床跌倒的环境全面评估病人情况，做好沟通与记录，高危患者签写知情告知书加强病房巡视，严格交接班321防范管理做好知识宣教，床头有高危警示标识；在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情；高危患者外出检查或下床活动时胸前挂警示标识保持病区地面清洁、干燥，有水渍要及时清除对极度躁动的病人，可应用约束带进行保护性约束654老年人坠床的预防措施项目措施全面评估病情全面评估老年人发生坠床跌倒的危险因素，确定高危人群，重点防护密切观察巡视住院老年人应定时巡视病房，特别是夜间应增加巡视次数，以随时发现不安全隐患检查是否上床档，床是否安全牢固，躁动着是否给予约束发现老年人睡在床边缘时，应将老人调整到床中央注意夜间安全有直立性低血压，服用镇静催眠及降压药的老年人，尽量夜间不去厕所排尿，应在床边准备好所需物品和便器床旁准备呼叫装置夜间留地灯确保床的安全首先床要稳固，如有脚轮，应处于制动状态床的高矮要适合老年人上下床，床的宽度应稍宽一些并根据情况适当加床档或在床旁用椅子护档床垫不要太软，以免翻身时滑落坠地当变换体位时动作要慢，幅度要小，确保安全挂安全提示卡在患者床旁挂小心坠床/跌倒提示卡，防止坠床、跌倒老年人坠床跌倒健康教育正确使用设备正确使用信号灯；卧床时正确及及时使用床栏；病房内保证有合适的灯光照明小心改变体位遵守“三部曲”，即平躺30秒、坐起30秒、站30秒后再行走，避免突然改变体位，尤其是夜间等下床时出现头晕、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐下或立即卧床，并叫他人帮助；长期卧床者第一次下床时需要给予帮助，指导患者起床、翻身动作不可过猛，以恒定的速度进行日常生活注意事项行动不便，虚弱无法自我照顾，视力下降的老年人，需有人陪同下床，协助生活将生活用品放于易拿之处，需要帮助时及时使用呼叫玲病情许可，抬高床头，使患者容易坐起，利用床上小桌让患者可以床上用餐穿着合适，活动时不穿拖鞋，衣服大小松紧适当，穿防滑平底鞋，穿脱鞋、裤、袜时坐着进行保持通道通畅，清理地面不必要的杂物；地面平坦、无水、不滑，卫生间和厨房附近铺设防滑砖、防滑垫，门坎加鲜明颜色胶提示；尽量避免经常更换居住场所用药注意事项使用利尿剂的卧床患者应嘱其在床旁解便尽量少用睡眠镇静药物使用扩血管药物的患者，不可擅自调节滴速，用药后宜平躺片刻再活动，起床是动作不可过猛，宜缓慢饮食、活动与晒太阳多食含钙丰富、低盐、适量蛋白质、足量维生素C和维生素K的食物，每天和250ml牛奶能起床活动者注意进行平衡功能锻炼，进行力所能及的活动多晒太阳，每日补充维生素D卧床老年人白天尽量采取坐位，抬高床头，开窗，照射阳光，活动四肢关机家大谢谢